段友530234
作文一：《妇产科健康教育》4500字
妇科腹部手术病人的健康教育指导
一、 病因及治疗原则
行妇科腹部手术治疗的患者多见于子宫肌瘤患者和卵巢囊肿患者。子宫肌瘤是由于雌激素水平高所致，卵巢囊肿病因不明。
治疗原则：手术治疗
二、 各种检查的目的及方法
１、 目的：完善各项化验，为手术做好充分准备。
２、 方法：尿便标本早晨７时前留好送到三楼化验室，在门诊四楼做彩超，做普通妇科腹部彩超之前需要憋尿，在门诊一楼做Ｘ 光检查。入院后要行妇科检查，为手术做准备。
三、 手术方式及麻醉方法
１、 手术方式：开腹做或行腹腔镜
腹腔镜手术的方法：首先，全麻后在脐部穿刺，给腹腔充气，然后放入光源镜，再在两侧麦氏点穿刺，放入套管进行操作，共３个小孔，每空缝１－２针，术后５天拆线，恢复快。
２、 麻醉方法：全麻或硬腰联合麻醉。
四、 术前准备的目的和项目
术前准备包括：备皮、配血、抗生素皮试及阴道擦洗上药。
１、 术前备皮是为了预防伤口感染。方法为按照手术部位备皮的标准，剃掉手术部位的毛发，并清洗手术部位的皮肤。
２、 配血的目的是准备术中出血多时安全的准备。
３、 皮试是为术后输抗生素做准备。
４、 阴道擦洗的方法：病人采取妇科检查的姿势，用窥器轻轻打开阴道，用棉球分别旋转擦洗阴道壁，直至清洁。目的是预防术后阴道断端感染。阴道擦洗从术前３天开始，每天２次。
五、 消除恐惧、焦虑心理的方法
耐心倾听病人诉说，表示同情。讲解术前术后注意事项，消除顾虑，教病人一些放松疗法，如听音乐、散步，介绍同种病人愈后情况。
六、 术前清洁灌肠、留置尿管的目的
１、 术前清洁灌肠就是术前晚、术晨给予软皂水灌肠，直至干净为止。目的是清洁肠道，避免术中排便污染手术台，术后发生腹胀。
２、 术前安置尿管的目的是为了避免膀胱充盈，影响手术视野及术中误伤膀 胱，防止术后发生尿储留。
七、 术后可能出现的不适及应对措施
１、 疼痛：手术后麻醉师会从硬膜外管中定时为病人推注止疼药，若病人仍感疼痛难忍，可通知护士，护士会遵医嘱给病人肌肉注射止疼药。
２、 恶心呕吐：为麻醉反应，一般会很快消失，在病人麻醉未清醒时，护士会密切观察病人的情况，若发生呕吐，可将头偏向一侧，防止误吸。
妇产科健康教育指导资料
妇科手术前 的健康教育指导
１、检查：
在您手术前，医生会对您全身情况进行认真检查，尤其重视血压、心、肺、肝、肾等。如有影响手术的并发症会先治疗、后手术。局部检查包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊，阴道双合诊了解盆腔脏器，必要时进行三合诊检查。辅助检查包括血、尿常规化验及尿糖定性，测定出凝血时间、血型，并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部ｘ 线、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾Ｂ 超检查、心电图、高血压病人还要做眼底等检查，已婚妇女做宫颈细胞学检查（ＴＣＴ ）。检查前注意事项会提前告知。
２、思想准备：您的主管医生会向您及您的家属介绍病情，说明手术及术中可能发生的问题及预料结果。如果您有任何疑虑，请及时与主管医生沟通。手术前当晚，我们会给您适当的镇静剂（例：安定 １０ｍｇ 肌注），以保证您充足的睡眠。
３、体质准备：
（１ ）适应性锻炼：长期吸烟者，应立即戒烟，防止术后咳嗽、肺部感染和影响伤口愈合。术后病情稳定要尽早下床活动，早活动、早恢复、早出院 。
（２） 饮食护理：一般手术患者，手术前日中午不宜进食太多，宜选择清淡、易消化食物，如蒸鸡蛋羹等；晚餐应当以流质为主，如米汤；手术前１０小时禁食，８小时禁饮 。
（３） 肠道准备：为方便术者操作及防止粪便污染手术野或手术损伤肠管我们需要为您做肠道准备，根据手术需要，护士还可能会给您灌肠，灌肠时可能会有轻微腹胀，您会解大便，请您注意大便的次数及性状，如蹲位时间长，请您慢慢站起以防跌倒。
４、 皮肤准备：手术前我们会为您备皮以减少术后伤口感染，备皮后请您洗澡、更衣、洗头和修剪指（趾）甲，注意清洁脐部。
５ 、阴道准备及导尿：手术日晨医生会给您做阴道消毒、涂龙胆紫。术前还需留置导尿管，留置尿管前不必排尿。
６、配血：妇科手术前护士会为您采血做血型检查及交叉配血实验。以备术中用血，输血的相关问题医生会征求您的意见并签定输血协议书。
７ 、术前１小时请您更换宽松衣服，勿穿任何内衣，勿戴假牙和首饰，贵重物品交由家属保管。护士会监测您的体温，如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况，护士会通知医生，酌情停止手术。
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妇科手术后 的健康教育指导
１． 饮食：术后６小时内请您禁饮食，６小时后可进水、米汤、面汤、菜汤等流质饮食，少量多次进餐，肛门排气前请勿进糖水、牛奶、豆浆等易产气食物以防腹胀。排气后您可遵医嘱进如蒸鸡蛋羹、稠粥、烂面条、碎肉、碎菜、果泥等半流质饮食，逐步过渡到普通饮食，术后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物以利机体恢复，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辣刺激饮食，注意饮食卫生。
２． 活动：术后６小时请去枕平卧头偏向一侧，６小时后垫枕头，翻身活动，或半卧位，开腹手术约１－２天后下床活动，腹腔镜手术２４小时后下床活动。请您根据护士的指导逐步增加活动量，减少肠粘连及下肢静脉血栓的形成。
３． 手术后您可能会有腹胀、恶心呕吐、伤口疼痛等不适，医护人员会严密观察，及时解除您的痛苦，请您及时和我们沟通，配合我们的治疗。
４． 休息与卫生：术后可能会有阴道分泌物，我们会每日两次为您做会阴护理，请您尽量使用棉质内裤，污染后并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风，限制陪人探视。勤刷牙漱口，减少感染机会。
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妇科患者出院的健康教育指导
１、 饮食：进高蛋白、高维生素、高铁饮食。
２ 、休息：三个月。
３ 、活动：避免重体力劳动和久蹲久站的运动。
４ 、卫生：腹部刀口保持清洁干燥，一个月后可淋浴，禁止盆浴，注意伤口有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况，经常更换卫生护垫，每日更换内裤以防感染。
５ 、性生活：子宫切除后禁止性生活３个月 。
６ 、复查时间：术后一个月。
二、宫外孕保守治疗：
１ 、遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、Ｂ 超。
２ 、继续卧床休息。
３ 、如有腹痛及阴道流血立即就诊。
４ 、有再次宫外孕的可能，下次停经后及时检查。
三、 功血：
１ 、进高蛋白高铁饮食以纠正贫血。
２ 、保持情绪稳定乐观 。
３ 、严格遵医嘱进行激素周期疗法，勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。
四、 输卵管梗阻：
月经干净后３－７天做输卵管通夜术，术后禁止盆浴及性生活半月。
五、宫颈机能不全：
１ 、继续卧床休息直到分娩，避免增加腹压的动作。
２ 、如有腹痛及阴道流血迅速就诊。
３ 、备用鲨丁胺醇。
４ 、定期产前检查，必要时住院保胎。
５、满３７周后提前住院待产，一定要告知医生曾做过宫颈环扎术，以便拆除缝线，避免意外。
六、阴道炎症：
分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。夫妻同时治疗，内裤、床单、医疗用品消毒隔离，勿穿紧身裤及化纤内裤，勿进辛辣刺激饮食。足量用药，按疗程治疗，每次月经干净后检查白带，连续三个月阴性方为治愈。
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自然分娩产妇的健康教育指导
一、产妇自身注意事项
１、产后 要休息４２天，保证充足睡眠和保持情绪稳定，取会阴侧切伤口的对侧卧位，避免长时间仰卧。
２、产后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物，多补充高蛋白汤类，如鲫鱼汤、乌鸡汤等，以利机体恢复及哺乳，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辣刺激饮食，注意饮食卫生。
３ 、注意外阴清洁卫生，经常更换卫生护垫，恶露约三至四个星期干净，颜色越来越淡量越来越少，如有异常随诊。
４、 按需哺乳，让婴儿含住大部分乳晕，采用正确的喂奶姿势及挤奶手法。
５、产后４２天复查，观察子宫复旧情况，落实避孕措施。哺乳期宜采用安全套及节育环等方式，避免口服避孕药。
二、 新生儿注意事项
１、正常新生儿应皮肤红润、哭声响亮、吸奶有力、呼吸平稳、每日大小便４－５次，每日共睡眠１８－２０小时，饥饿、大小便后会哭闹表示。
２、 新生儿侧卧，２４ｈ 内应有大小便，注意脐带有无渗血。
３ 、喂养：纯母乳喂养约２小时一次，纯人工喂养３－４小时一次，混合喂养时，每次先喂母乳再吃配方奶粉。
４、 预防接种证请您拿接种卡到所在地办理，出生医学证明在您出院后办理，拿夫妻两人的身份证、填好的出生医学证明自填表及取好您宝宝名字去产房办理。
５、 新生儿２－３天后可见生理性黄疸，由于肝脏发育不完善导致，约１４天后消失，请勿紧张，您需要给孩子多饮水以促进胆红素代谢，并观察新生儿吃奶及精神状态。
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剖宫产术后的健康教育指导
剖腹产后有哪些注意事项 ？
１、术后６小时内禁食、禁水。
２、术后６小时未排气可进食白开水及半流食，半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类。
３、未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。
４、排气排便后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，希望您进食的同时多喝汤、汁，多吃蔬菜及水果，既可提供丰富的维生素、矿物质，又可提供足量的膳食纤维素，以防产后发生便秘。
５、多进各种汤类。汤类味道鲜美，且易消化吸收，还可以促进乳汁分泌。如红糖水、鲫鱼汤、猪蹄汤、排骨汤等，但须汤肉同吃。
６、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适；过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化为脂肪，引起身体肥胖。
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产妇患乳腺炎的健康指导
产后哺乳期的妇女容易患急性乳腺炎，产后全身抵抗力下降是一个重要的原因，另外还与乳腺局部因素密切相关：
１、是哺乳期细菌入侵机会增加，细菌大多数经破损乳头沿淋巴管侵入，如婴儿口含乳头而睡或婴儿患有口腔炎症而吮乳则可直接侵入乳腺管。
２、二是有些产妇由于乳头过小或乳头内陷等发育不良等妨碍哺乳，或者乳汁分泌过多而婴儿吮乳少，而又没有及时将乳汁完全排空，结果发生乳汁淤积，为 细菌入侵提供了良好的生长、繁殖的场所。产妇预防急性乳腺炎的关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，保持乳房皮肤清洁。哺乳期要定时哺乳，不要让婴儿含乳而睡，乳汁过多时就用吸乳器吸尽，及时治疗婴儿口腔炎症。只要做好预防措施，急性乳腺炎，则应及早积极治疗，可局部处理或全身治疗，轻者不要停止母乳喂养，重症者应考虑停止母乳哺乳。
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母乳喂养 的健康指导
母乳喂养的好处
１、营养 母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适，且易于消化吸收，完全能满足出生后４－６个月婴儿生长发育的营养要求，故不必添加任何代乳品和水。
２、免疫放病 母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道，肠道粘膜，增强抗病能力。
３、增加母婴感情 母乳喂养能增进母子间感情和心理上的联系，促进婴儿心理和社会适应性的发育。
４、有利于产妇健康 产后哺乳可促进子宫的复原；防止乳腺癌及卵巢癌；早期恢复性能力。
５、有易于婴儿智力发育 母乳喂养使您的宝宝更聪明。
６、母乳喂养经济，方便，卫生。
妇产科健康教育指导资
料
作文二：《妇产科健康教育》1200字
乳腺疾病
１、 每月一次做两侧乳房的自我检查，（两侧腋下淋巴结，两侧锁骨上淋巴结）有异样应立即就诊。
２、 产后哺乳，可预防癌的发生。
３、 生活有规律，避免情绪激动，保持身心健康。
４、 多食高纤维食物，减少高脂肪饮食，不吸烟、少吃浓茶及含咖啡因的饮料。
５、 月经前有乳房胀痛可选用中、西药物治疗，以减轻症状。
６、 乳腺癌患者一般应尽早手术切除，术后一年内每月复查一次。
宫颈癌λ
１、 注意经期及房事卫生，经期勿性交。
２、 成年妇女定期检查，进行自我监护，房事后出血，绝经后阴道流血，发现异常白带，应及时就诊。
３、 去除不良嗜好，不吸烟、不饮酒，注意饮食营养成分的平衡和良好的饮食习惯。
４、 保持心情愉快，适当的体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
５、 宫颈癌一般能根除，患者应积极配合治疗，坚定康复信念，保持乐观情绪，提高药物疗效。
更年期综合症λ
１、 科学地安排日常生活，保持生活规律化，饮食适度，不吸烟，不酗酒，多吃新鲜蔬菜和水果。
２、 注意性情陶冶，遇不顺心时应及时找心理咨询医生或亲友寻求解脱，经常保持精神愉快。
３、 坚持参加力所能及的体育锻炼和家务，如打拳、散步、慢跑、旅游、种花养草、烹调、编织等，充实晚年生活内容。
４、 中年妇女每年进行一次妇科疾病普查和阴道脱落细胞涂片检查。
５、 多进食含钙质丰富地食物，如牛奶、虾皮汤、骨头汤等。
阴道炎λ
１、 注意外阴部清洁，培养良好的个人卫生习惯。洗外阴和洗脚的盆和毛巾要分开，脚布、内裤洗净后要用开水泡，并在阳光下晒干。
２、 采用淋浴和蹲式厕所，以免相互传染。
３、 发病期间，不到公共浴室、游泳池去，避免交叉感染。
４、 遵照医嘱，按时用药，定期复查。
５、 必要时夫妻双方同时治疗。
孕晚期λ
１、 按时进行产前检查。
２、 注意休息，保证每天８－９小时的睡眠，午睡一小时。采取左侧卧位。
３、 每天晚上９－１０点之间数胎动１小时。每小时胎动３次及以上为正常，少于３次或突然胎动剧烈，表示胎心有可能缺氧，应速去医院就诊。
４、 保持心情愉快。坚持经常性的户外活动，也可做些力所能及的家务。
５、 注意个人卫生。勤换衣裤勤洗澡，不宜采用盆浴，可用淋浴或擦浴。
６、 禁止性生活。
７、 如发现头痛、眼花、胸闷、阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。
妇产科——产后调养健康教育处方
１． 饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为主。
２． 卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中署。
３． 注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。
４． 产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口，产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持做产后体操。
５． 产后２周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。
６． 注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或２％硼酸水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以５０％鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。
作文三：《妇产科健康教育》2700字
妇产科健康教育
预防疾病是医疗工作的主要内容，从某种意义上说，防病比治病 更为重要， 原因是有些疾病完全可以预防， 如果预防不利或者没有采 取预防措施，导致疾病发生、发展，进行治疗时确不易见效果，所以 在疾病治疗上下功夫， 还不如在患病之前下功夫。 因此妇女要注意以 下几点：
１、 合理膳食，戒烟限酒，适度运动，良好心态是健康四大基石。 尤其保持良好心态是预防疾病的法宝，要保持良好心态应做到：三个快乐 －－－－助人快乐，知足常乐，自得其乐；三个正确 －－－－－－正确 对待自己，正确对待他人，正确对待社会；三个既要 －－－－－既要奉献 社会，又要品味美好人生；既要有颗进取心，又要有颗平常心； 既要精于本职工作，又要有丰富的业余生活。
２、 养成良好的卫生习惯。每天清洁外阴，性生活前，夫妻双方清 洁外阴。勤换内裤，内裤选择纯棉或布类的，洗后在日光下晒干 为好。临床证明，外阴不洁是导致外阴炎、阴道炎等感染性疾病 的原因之一。
３、 避免交叉感染。 如果新买来的内裤要清洗后使用， 以减少污染 机会。不在公共浴池盆浴或在公共座便器上坐，这是防止交叉感 染的必备知识。
４、 注意经期、产后、人流术后、引产术后、诊刮术后、上环、取 环术后及其他不规则阴道流血时的卫生。保证经期及产后、人流
术后、引产术后、诊刮术后、上环、取环术后阴道流血期间会阴 用物卫生，经期不能性生活，产后、人流术后、引产术后、诊刮 术后 １月内不能性生活，上环、取环后半月内不能性生活。上述 几种情况是疾病因子乘虚而入的危险期，需要特别注意。
５、 选择适当的避孕措施， 减少计划外怀孕， 从而减少人流的可能 性，因为人流时对妇女的身心健康毕竟是一次损害，同时也易引 起一些妇科疾病。
６、 教育妇女要洁身自爱，避免非法的、不正常的、不安全的性生 活。因为许多妇科疾病是通过性接触传播，性关系混乱是性病传 播的途径，使性疾病种类增多，发生率上升。性病也是引起其他 疾病的主要因素，如外阴尖锐湿疣是宫颈癌主要致病因素，淋病 继发不孕等等。
７、 定期妇科检查， 可以早发现、 早治疗外阴炎、 阴道炎、 宫颈炎、 盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病，防止严重疾病出现。 总之，以上防范措施不难做到，只要坚持做下去，对妇女身心健康 均有益处。
孕期知识
１、孕期营养
孕妇需要平衡合理的营养：荤素搭配、粗细结合、饥饱适度、不 偏食、不挑食， 并根据个人活动量、体质及孕前体重决定摄入量和饮 食重点，保持孕期正常体重，孕前体重过低者，整个孕期体重增加应
在 １２． ５～１８公斤； 孕前体重正常者， 整个孕期体重的增加应在 １１． ５～ １６公斤， 而孕前体重过重者， 体重的增加在 ７～１１． ５公斤就可以了， 妊娠中期及晚期每周增加不宜超过 ０．５公斤。 体重增加过少， 容易发 生胎儿生长迟缓，体重增加过多，容易发生巨大儿、羊水过多。 ２、 定期产前检查
为了能及时了解胎儿的发情况和您自己的身体状况， 孕妇必需定 期进行常规的产前检查。 产前检查是由产科医师对孕妇实施的一项专 门检查。从早孕开始，孕妇应每月检查 １次；妊娠 ２８周后，每 ２周 检查 １次；到 ３６周后每周检查 １次。若在检查中发现异常情况，应 随时就诊。
３、足够的睡眠
孕期必须保证有足够的睡眠时间来达到休息的目的。 一般每天晚 上至少要保证 ８－９个小时的睡眠， 如有条件， 可以下午睡 １－２个小时。 孕中期以后，孕妇的最佳睡姿是左侧卧位，切忌仰卧。
４、产前运动要坚持
在怀孕期间， 适量的产前运动可帮助您松驰肌肉和关节， 减少产 道的抗拒力，令生产过程更顺利。
５、孕妇穿着坐立要注意
孕妇应避免穿紧身衣裤、 牛仔裤、口过紧的丝袜等， 不要穿高跟 鞋。 鞋孕妇到了孕期的中晚期， 应注意坐立姿势， 背要直， 腰部收紧。 当提东西时，先屈膝，不可弯腰，以免腰痛。起床时，先侧身，再用
手帮助支起上身。睡觉时， 向左侧睡较好，这样可避免胎儿压着元静 脉，而保持血流畅通。
６、个人卫生
孕妇牙龈容易出现充血、 肿胀疼痛和出血等症状， 因此， 应养成 良好的口腔卫生习惯。刷牙应选用软毛牙刷。
孕妇新陈代谢旺盛，上脂腺、汗腺分泌增多，特别容易出汗，所 以孕妇必须经常洗头、洗澡，勤换衣服，以保持皮肤的清洁，促进全 身血液循环和身体内废物的排泄，保护身体健康。洗澡应采用淋浴， 不宜盆浴，水温不宜过高。 孕妇的阴部分泌物增多，应每天用温水清 洗外阴，并选用卫生护垫，保持会阴部的干爽，减少阴道炎的发生。 ７、孕期皮肤结构的改变
怀孕后孕妇的皮肤可能变得比以前更好； 瑕疵消失， 皮肤变得光 滑、细致。然而，也有一些孕妇可能会发现皮肤变得很干，或者更加 油腻。
８、良好心情
孕妇容易情绪冲动， 要尽量调节自己的情绪， 保持一个良好的心 态。因为，良好的心理状态会为胎儿提供一个优良的生长发育环境， 对宝宝的生长极为有利。 家人的理解和关怀， 会使孕妇有一个温暖而 快乐的气氛，健康安全地度过妊娠期。
在与丈夫的性生活中，注意适当的体位，动作要轻柔， 在前 ３个 月内和临产前几周应避免性生活。
９、避免不良因素
充分了解自己的健康情况，有病症应立即妥为治疗。
如有遗传端正隐忧，应尽快示助遗传咨询专家
孕期服用任何药物（包括保健品），应遵医嘱，千万不要自己擅 自己服用、停用或改变剂量。
避免在有害的环境中工作和生活。
不吸烟、不喝酒、少喝咖啡、茶及所有含酒精或咖啡因的饮料 不要与动物（猫、狗及鸟类）接触，因这些小动物身上有一些寄 生虫和人畜共生的病菌，如果不加注意很可能会引起感染。
１０、及时察觉孕期的异常情况
怀孕虽然是一个正常的生理过程， 但由于体内激素的变化以及子 宫中、胎盘、胎儿的增大，羊水的增多，也会有些不舒服的感觉，有 时甚至会出现一些症状 。如果一旦出现异常的“信号”时，则应引 起警惕，及时去医院诊治。
１１、自我监护数胎动
孕妇和家属掌握了简单易行的自我监护方法， 就能每日观察腹中 胎儿的情况。数胎动是最简单最方便的自我监护方法之一。孕 ２０周 后大多数孕妈妈可感到胎动，晚间尤为明显，孕 ２９周－３２周为胎动 最频繁时期，接近足月略为减少。胎动一般每小时 ３－５次， １２小时 内胎动约为 ３０－４０次。胎动的记数方法为：动一下算一次，在同一 时间内动几下也算一次。 正常情况下一昼夜胎动强弱及次数有一定的 变化，一天之中以早晨次数少，下午 ６点以后增多，晚上 ８－１１点胎 动最为活跃。这就是说胎儿有自己的睡眠规律，称之为胎儿生物钟，
每天在相同的时间记录下宝宝的活动， 将有助于测试的精确性； 胎动 的强弱和次数，个体差异很大，有的 １２小时多达 １００次以上，有的 只有 ３０－４０次。巨大的声响、强光刺激、触压孕妇腹壁，均可使胎动 次数增加。
作文四：《妇产科健康教育》1400字
．ｌｕｎ１１８．
妇产科健康教育
湖北省十堰市妇幼保健院（４４２０００） 李海霞
．ｌｕｎ１１８．
当代女性忙里忙外，承受着来自各方的压力。与此同时，宫颈癌、乳房疾病、阴道炎症、更
年期综合症、计划生育及孕期知识的缺乏等各种生理、心理疾病或问题还威胁着他们的健康，
我们医务工作者必须做好如下的健康教育指导。
１ 宫颈癌 是常见的妇科恶性肿瘤。其早期可无任何临床表现，仅在阴道检查时，可见
浅表糜烂或一般慢性炎症，中期常有白带增多，不规则阴道出血，排液、腥臭、接触性出血；
晚期出现排尿、排便障碍、骶尾部及大腿部持续性疼痛等情况。宫颈癌因容易诊断，早发现，
及时治疗，生存率极高，因而定期检查、养成良好的生活方式，是积极预防宫颈癌的有效措
施。
２ 乳房疾病 非哺乳期学会自我诊断检查的方法，并经常做自我检查是早发现、早诊断、
早治疗的关键。自我检查方法：躺平、手指平放在乳房一侧，依次摸整个乳房，正常乳房是
软的、无硬块、结节或触痛。检查时不能抓捏乳房。如发现有疙瘩、触痛应及时到医院就诊
（如有乳头流液或胸罩上有污渍）。月经前乳房胀痛不适、经后消失或４０以上妇女，家族中
乳房病史的，应定期到医院检查。
３ 阴道炎 注意经期卫生，行经期间勤换月经垫、勤清洗，保持外阴清洁干燥，不滥用
药物，内裤要宽松、透气，棉织品为宜。如有外阴瘙痒、白带增多及时到医院就诊。发病时，
不要到公共浴池或游泳池洗澡、游泳，防止传播，并及时治疗，在医生指导下合理用药。治
疗期间，禁止房事，防止交叉感染。患者衣物、毛巾、浴盆等要单独使用，内裤、毛巾用后
应煮沸５～１０分钟，以消除病源。患者丈夫也应到医院检查，如检查出滴虫、霉菌也应及时
治疗。治疗后检查结果为阴性时，仍应于下次月经干净后连续治疗一疗程，以巩固疗效。如
反复发作、久治不愈，应检查有无糖尿病。
４ 更年期综合症 是指妇女绝经前后由于性激素减少所导致的一系列躯体及精神心理
症状１］４０岁开始，除了生理上出现月经紊乱，头晕、耳鸣、心慌、手抖、
疲劳乏力等不良反应外，心理上也会出现紧张、烦躁、激动、易怒、情绪不稳、忧虑多疑等。
对于以上各种障碍，女性应做好相应的心理调节。做每件事时，向最好的的结果努力，但不
要期望过度，要留有余地，做一点糟糕的设想，培养乐观开朗的性格，遇到不顺心的事时，
学会安慰自己，疏泄消极情绪，主动向丈夫、朋友、同事或单位领导倾诉自己内心的忧郁和
痛苦。有意识地做些自己感兴趣的事，逐渐淡化消极情绪。另外，还可以定期寻求心理医生
的帮助。
５ 计划生育指导 新婚夫妇避孕要求短期，可选择？男用避孕套。偶有避孕套脱落或破
裂，立即用紧急避孕法；？女用外用避孕药。已有子女的夫妇，应坚持长期避孕：？宫内节
育器是首选？适用于新婚夫妇的各种方法？长效避孕药。哺育期妇女可选用宫内节育器、避
孕套。
６ 孕期保健 健康的孕妇可以照常工作和劳动，妊娠３２周以后应避免值夜班及体力劳
动及重体力劳动，保证足够的睡眠时间。饮食要注意多样化，吃易消化的食物及蔬菜，少吃
辛辣食物。妊娠后期适当增加含铁类食物。孕妇的衣服要宽松、舒适，以淋浴为宜。
参考文献
１．乐杰．妇产科学．第六版．人民卫生出版社
．ｌｕｎ１１８．
．ｌｕｎ１１８．
．ｌｕｎ１１８．
作文五：《妇产科健康教育》2200字
妇产科健康教育
妇产科健康教育
文章来源：中国护士网 发表时间：２００５－０９－０７ １１：２６：００
关键字： 妇产科 健康教育
１、乳房疾病
非哺乳期学会自我诊断检查的方法并经常做字我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。
自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房，正常乳房是软的，无肿块、结节或触痛，特别注意乳房的外上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏，腋握也要检查，看有无肿大的淋巴结。检查是不抓捏乳房。如发现问题，即使到医院就诊。
妇女乳头有液体流出或胸罩衬衣上渍斑，应来医院检查。
月经前乳房胀痛不适，经后消失，或伴乳房肿块也应去医院检查。
４０岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多做自我检查，也可定期去医院检查。
２、放宫内节育器
放置宫内节育器后，由于子宫收缩可有下腹轻微疼痛，一般不需服用止痛剂，忌用子宫收缩剂如益母膏之类。
放器后休息２天，２周内不做重体力劳动，尤其是增加腹压的劳动及运动。
放器后可有少量阴道流血，不必紧张，一般在２―３天后流血自止。若有持续出血或量似月经，应及时到医院就诊。
术后两天内应禁盆浴、性生活，以免感染。
３、孕期保健
健康的孕妇可以照常工作或劳动，妊娠３２周以后，应避免值夜班及重体力劳动，保证足够睡眠时间。
饮食要注意多样化，吃易消化的食物及蔬菜，少吃辛辣食物，妊娠后期适当增加含钙、铁类的食物。
孕妇衣服要宽松、柔软、胸部不宜束缚过紧，勤洗澡，勤换衣，妊娠最后一个月不宜盆浴，以淋浴为宜。
妊娠早期三个月内以及末期，应避免性生活，以防流产、早产或感染。
按时到医院进行产前检查。以便早期发现疾病，早期治疗。
４、更年期综合征
更年期综合征系绝经期前后，因卵巢功能减退，而出现的一系列症状和体征，是一个正常的生理过程。
＠ｐａｇｅｂｒｅａｋ＠
患者应注意劳逸结合，保持情绪稳定，睡眠要充足，消除顾虑，以期缩短和减轻这些症状，使顺利地度过着一时期。
适当限制脂类及糖类物质摄入，鼓励体育锻炼，以增加体质。
症状严重者，应到医院就诊。
５、产后调养
正常情况下产后２４小时可起床活动，并逐日增加起床的时间和活动范围，坚持产后体操。应避免重体力劳动，以防止子宫脱垂。
饮食多样化，营养丰富，以富含蛋白质、维生素及矿物质为要，为保证乳量应多饮液体。
注意个人卫生清洁，因产妇出汗较多，故必须勤换内衣及床垫，可以擦浴或淋浴，禁盆浴，注意外阴部卫生清洁。
产后三周左右如恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊。
产后６－８周内，浸房事以防感染。
注意乳房卫生，每次哺乳前用干净的软布蘸为开水清洁乳头及乳晕。每次哺乳，应两侧乳房交替进行，哺乳次数和时间不受限制。一般产后鼓励早吸吮和按需哺乳。
６、性病
必须及时到专业防治机构进行检查及接受规则治疗，不可讳疾忌医或乱投医，以免贻误病情。
配偶或性伴侣应同时接受检查治疗，防止互相传染。
内衣、裤、床单、被单、浴巾等用物应进行消毒。
建立社会主义的性道德观念和健康文明的性生活方式，洁身自爱，遵纪守法。
７、外阴瘙痒症
注意经期卫生，行经期间勤换月经垫，擒清洗。
保持外阴清洁干燥，不用热水烫洗，不用肥皂擦洗。
忌乱用、滥用药物，忌抓瘙与局部摩擦。
＠ｐａｇｅｂｒｅａｋ＠
忌酒及辛辣，不吃海鲜等易引起过敏的食物。
不穿紧身兜裤，内裤须宽松、透气，并以棉织品为宜。
局部如有破损，感染，可用１：５０００高锰酸钾（在温开水内假如微量高锰酸钾粉末，使呈淡红色不能过浓）浸洗，每日两次，每次２０－３分钟。
就医检查有无霉菌或滴虫，如有应及时治疗，而不要自己应用“止痒水”治疗。
８、霉菌性阴道炎
妇女如有外阴瘙痒，白带过多，应及时到医院就诊。
发现霉菌性阴道眼炎时，不要到公共浴池或游泳池洗澡、游泳。
及时治疗，可用２－４％小苏打溶液或洁尔阴等冲洗阴道或坐盆，清洁外阴后在医生指导下采用能用杀灭霉菌的药物治疗。切忌用热水烫洗，以免黏膜破损。
治疗期间应禁房事，防止交叉感染。
患者内裤、毛巾和浴盆必须用开水烫洗。
如果反复发作久治不愈，应检查有无糖尿病，同时检查丈夫是否带菌者。
９、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎患者，应严禁进入公共浴池洗澡或游泳池游泳，防止传播。
患者衣物、毛巾、浴盆等用物要单独使用，内裤、毛巾用后应煮沸５－１０分钟以消除病源。
每日清洗外阴，用酸性药物浸洗或坐盆，（如１％乳酸，０．５％醋酸洁尔阴），然后用灭滴灵塞入阴道内或口服灭滴灵等治疗。
患者丈夫应到医院泌尿科检查，如尿液中发现滴虫，应及时治疗。
患者治疗期间应停止性生活。
治疗后滴虫检查转为阴性时，仍应于下次月经干净后继续治疗一疗程，以巩固疗效。
作文六：《妇产科健康教育》18600字
门诊教育篇
一、产前检查好处多
产前检查能及时发现并预防疾病，保护孕妇健康和胎儿正常发
育。
妊娠后，为了适应胎儿生长发育，母体各个器官都将发生变化，
如果母体在此时并发心、肝、肾、肺等重要器官疾病，就可能危及母
子健康，以致造成生命危险。通过孕１２周前产０次的早孕检查，可
以决定是否继续妊娠，以便分别采取监护或治疗，防患于未然。
每一位孕妇都需要做产前检查，而对于超过３５岁的孕妇，有过
流产史的孕妇，丈夫年龄超过４０岁的孕妇；有过早产史的孕妇；夫
妻双方或之一从事接触有碍健康的化学物质或放射性物质的工作；生
过畸形儿的孕妇；夫妻这一或双方家族中有遗传病史；夫妻一方或双
方患有遗传病；妊娠期曾发烧、服药或接受过射线检查的孕妇通读妊
娠期曾患过急性传染病的孕妇，产前检查尤为重要。
二、首次检查必查项目
产前第一次检查应在停经１２周以内。除了妇科检查外，必须测
量血压作为基础血压；检查心肺，检测尿蛋白、尿常规及尿糖，查血
常规及肝功能等。
除了必检的项目外，为了你的孩子，我们医院还开展了不同的致
畸因素筛查，如ＴＯＲＣＨ、Ｂ超等等项目孕妇可根据不同情况进行必要
的检测。
三、预防流产（九注意）
１、注意避免重体力活动；
２、注意避免精神创伤；
３、注意避免滥用药物；
４、注意避免烟、酒、吸毒；
５、注意避免预防传染病，避免病毒感染；
６、注意避免铅、汞、苯等化学物质中毒；
８、注意孕头三个月及最后一个月忌性生活；
９、注意加强营养。
７、注意避免放射线，勿长时间、近距离看电视和玩电脑；
四、“前置胎盘”是怎么回事？
胎盘长到子宫颈内附近叫前置胎盘，这种症状一般出现在妊娠晚
期，如果妊娠７个月后发生无诱因的反复阴道流血，就应当怀疑前置
胎盘。这种出血有一个特别的症状，即无痛出血。初时出血量少，不
加治疗又止住了；有时出血量特别大，呈鲜红色，，一次出血就可使
患者陷入休克状态。因此，妊娠后期一旦发现出血，应及时到医院检
查诊治。对生过几个孩子的妇女，做过多次人工流产的妇女和患过子
宫炎症的妇女，应当特别注意前置胎盘的可能。
五、何谓“胎盘早剥”？
妊娠２０周至胎儿娩生前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫剥
离叫胎盘早期剥离。它是妊娠晚期的严重并发症之一，可引起出血、
感染，严重的甚至危及母子生命安全，应引起孕妇的重视。
胎盘早期剥离的特征为腹部持续性剧烈疼痛、腹胀，有时伴有阴
道出血，胎动由频繁到减弱甚至消失。孕妇若于妊娠晚期突然发生腹
部持续性剧烈疼痛，应尽快请医生检查诊治。
六、孕妇的睡眠与睡姿
孕妇每天睡眠不应少于８小时，最好还有１个小时午睡帮助消除
疲劳，促进新陈代谢。卧室要常开窗户使空气清新。妊娠期的睡眠应
该随着腹部的逐渐增大而变换睡眠姿势，如妊娠早期宜采用垫高腱部
的睡姿，妊中期宜采用左侧位睡姿，妊娠后期宜采用垫高腰部的睡姿。
七、胎儿的大敌
病毒、射线是胎儿的大敌。病毒对胎儿危害之大，是各种病源所
罕见的。常 见的病毒有风疹病毒及流感病毒，怀孕早期如感染了风疹病毒，可导
致小儿畸形、白内障、先天性心脏病及聋哑等异常。如感染流感病毒，
娩出的孩子可能兔唇、无脑、脑积水。然而孕妇感染了这些病毒后，
常无明显的症状，只表现出类似轻度感冒症状，很容易忽视。
孕妇不宜长时间操作电脑或近距离看电视，避免接受幅射。
八、防病与用药
怀孕早期，孕妇要特别重视预防流感、风疹、单纯疱疹等病毒的
感染及各种流行病、传染病；一旦患病，不要擅自用药，也不要听之
任之，应尽快请医生诊治。另外，在妊娠期应尽可能不接触猫、狗等
宠物，以避免弓形虫感染，造成流产或胎儿先天异常。那些曾与猫、
狗接触，担心自己会染上弓形虫的孕妇，最好去医院检查诊断。
部分药物可通过孕妇传递给胎儿，使胎儿间接中毒；用药剂量大、
时间长对胎儿造成不良影响机会增多，胎儿可能致畸或生长发育不
良，甚至胎死宫内。因此，孕妇患病，一定要在医生指导下用药。
九、分娩的征兆
孕妇临近预产期，出现下列现象，就表明要分娩了，应住院待产。
宫缩痛：即腹部有一阵阵紧缩疼痛的感染，当这种感觉转为有规
律１０分钟或更短一次，同时伴有腰部酸痛或下坠感，即为临产的先
兆。
见红：分娩前２４－４８小时，阴道少量暗红色血液或粘液排出。
破水：阴道内流出多量淡黄色羊水。如出现早破水，产妇应立即
平卧抬进医院待产。
十、过期产的害处
超过预产期两周以上（＞４２周）出生的婴儿为过期产儿。据统
计，在妊娠４３周时，过期产儿比正常期产儿死亡率要高２３倍。我们
知道，胎儿的生长发育
全靠胎盘提供营养物质，然而，超过预产期两周后，胎盘功能迅
速减退，已不能再供给胎儿足够的营养和氧气。使已经发育好的胎儿
身体消瘦、颅骨坚硬、肤黄多褶，很容易难产、死胎或出生后死亡，
还可能造成小儿弱智或神经系统后遗症。因此，如超过预产期，应速
去医院检查、监护，尽早分娩为好。
孕妇为啥要补叶酸
孕妇应注意补充叶酸，特别是在怀孕初期，这种Ｂ族维生素的缺
乏将会影响胎儿神经系统的形成和发育。
叶酸对胎儿的脊髓及大脑的形成至关重要，并可以起到避免所谓
神经管腔障碍的作用。神经管腔正是神经系统发育最初阶段的地方，
大脑和脊髓都是由这里发育出来的。这个所谓神经官腔一般是在怀孕
的第四周封闭，但在这个时候，绝大多数妇女通常都还未察觉到自己
已经怀孕。
科学家指出，叶酸虽然大量存在于蔬菜、生菜、白菜、花椰菜、
茴香、芦笋、土豆及未以过精加工的粮食制品中，但这些食品在烹调
过程中，一部分叶酸成份会受到破坏，能被人吸收的有限。而对于孕
妇来说，他们对此种Ｂ族维生素的需求将会较正常情况下高出一倍。
因此，欲作母亲的妇女还应注意口服叶酸制剂，德国医生协会建议的
口服量为每天４００微克。
目前推广应用的主要有“斯利安”片和“福施福”营养软胶囊。
区计划生育服务站药房有售。
分娩准备教育篇
一、教育者必读部分
１、影响产妇自然分娩（行为）的三因素
（１）倾向因素：对分娩过程的认知；对自然分娩的认识态度、信
心；对剖宫产的认识。
（２）促成因素：陪伴分娩服务的提供；接产技术；镇痛技术。
（３）强化因素：医务人员本身对分娩方式的选择；医务人员对自
然分娩的倡导；家庭成员或朋友、同事的分娩经历和体验；决策者对
自然分娩的支持。
上述三因素决定产妇对分娩方式的选择。
２、分娩准备教育的目的
使孕产妇了解不同分娩方式的利弊：了解分娩过程及其影响因素
（四因素）；了解分娩过程中医疗健康服务的措施；作好自然分娩的
生理和心理准备。做好知情选择——促进自然分娩。
３、自然分娩的好处与剖宫产的利弊
（１）自然分娩的过程及其影响因素（产力、产道、胎儿、精神）
（２）自然分娩的准备：合理营养——防巨大儿；适度运动——促
进分娩。
（３）剖宫产的利弊：诸多误区——孩子聪明（感觉综合障碍）、
安全（缺乏科学依据，并不能降低窒息率）；肯定存在的问题——远、
近期并发症；作用——对不能或难于阴道分娩者的应激措施（决不是常规！）
（４）临产的表现——如何鉴别假临产与临产的诊断。
（５）异常情况的识别。
３、分娩过程中的医疗保健服务措施
分娩过程中的医疗保健服务措施，有关检查和处理的作用和利弊介绍——合理选择。
４、对分娩痛及减轻分娩疼痛方法的了解
（１）分娩痛有精神性（紧张）和功能性（宫缩）。
（２）缓痛方法：我院采取的分娩镇压痛方法。
（３）保持良好的情绪可增加对分娩痛的耐受。
（４）医院环境家庭化。
（５）产时服务的全面周到（生理帮助、心理支持、增加信心、降低不适）
（６）放松法：深呼吸、洗温水澡、改变体位。
（７）分散注意力：听音乐、交谈、看电视／书。
（８）助胎头下降，避免平卧，采取不同的体位。
（９）其它方法。
５、分娩准备教育的目标
（２）充满信心的面对分娩。
（３）能运用放松技巧，有效地减轻疼痛和压力，顺利完成分娩
二、教育实施部分
１、分娩的心身准备
分娩时，女性会面临巨大的身心消耗。因此，保证充分的睡眠与合理的膳食非常重要。
每天保证至少８小时的睡眠时间。在临产前，可能会因为“假临产”而受到影响，但一定要保持平静的心境，不可急躁，尽量注意休息。应进食易消化吸收的食物，少食多餐，保证分娩时充分的能量供应。
产妇应具备的正常心态：足够的信心、平和的心态、健康的分娩（１）孕产妇在分娩中有较好的配合。
观、良好的人际环境。
２、分娩的物质准备
产妇用物准备：个人生活用品和卫生用品（卫生、洁净）
婴儿用物准备：医院备有初生婴儿使用的襁褓、一次性尿裤、尿片等；若自备，一定要使用棉质、透气、经高温烫洗、晒干的物品。
３、分娩知识
临产征兆：宫缩痛、见红、破水、进食改变（先露下降，胃负压解除）、尿频（先露入盆，压迫膀胱）；
分娩方式的选择：根据母婴状况进行科学的选择，有阴道分娩（顺产、手术助产）和剖宫产。
４、自然分娩的好处
（１）自然分娩的条件
生理条件：产力、产道、胎儿均正常且相互适应；无严重合并症。 心理条件：信心、观念、承受能力。
社会支持：知识、信息、技术。
（２）自然分娩的好处
①肺部合并症较少：分娩中婴儿会受到产道挤压，帮助他们排出呼吸中的粘液和肺部的羊水。
通过分娩的刺激，婴儿出生后能够迅速建立自然呼吸，减少肺部合并症的发生。
②自然分娩可刺激脑发育：有研究证明自然分娩的孩子更聪明。 ③有利于产妇产后康复（比剖宫产恢复快）：顺产后当天即可下床活动，而剖宫产则需推后２－３天方可。
④能促进母乳喂养的成功：顺产后产妇乳汁分泌时间和量均较剖宫产好。
⑤符合自然规律——人类的进化法则。
（３）消除自然分娩的误区
①误区一：怕痛——生育之痛是正常的，也是可忍受的，并非像有些影视剧中表现得那么恐怖和夸张，何况现在已有“无痛分娩”技术，通过硬膜外麻醉来减轻疼痛，且不影响宫缩。因此，怕疼实在是一个不算理由的理由。
②误区二：理想新生儿综合征——由于现在的孩子都是独生子女，父母亲渴望生出一个完美的新生儿。认为剖宫产的新生儿风险小，担心分娩助产时会伤到孩子。事实上，剖宫产的新生儿会有许多问题，阴道分娩有诸多好处，即使使用产钳对母亲和孩子也是一种保护，操作得当也不会出现问题。
③误区三：择吉日出生——择日生子对孩子其实并不好，俗语说“瓜熟蒂落，水到渠成”。生孩子也应顺其自然，强行用手术刀将孩子引领到世界上来，可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产，从而引起一系列如颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症。
④误区四：保持窈窕身材——这毫无科学根据。产后的体型变化与生产方式并无必然联系，而是与产妇的营养状况及个体差异有关。为“美”而挨一刀只能是徒劳无功。
⑤误区五：自然分娩会影响夫妻生活——阴道娩的确会使骨盆底肌肉及阴道壁松弛，但通过产后体操等锻炼还是能够有所恢复的。而剖宫产的远期影响是不容忽视的。
５剖宫产的利弊
（１）剖宫产的功能
剖宫产手术在解决难产、产妇有某些产科疾病时是降低母子死亡率和发病率的非常有效的手段。
（２）剖宫产的指征
剖宫产是解决难产等危险妊娠的不得已的选择，它的指征包括： 骨盆异常：如漏斗型骨盆
胎儿异常：如巨大胎儿、胎儿窘迫
胎盘异常：如前置胎盘、胎盘早剥
产力异常：如宫缩乏力、产程延长
严重合并症：如重度妊娠高血压、重度妊娠心脏病
其它：如高龄初产妇等
（３）剖宫产的远、近期并发症
①剖宫产的孕产妇病死率是阴道分娩的１２倍；
②剖宫产并不能降低围产儿病死率；
③与自然分娩相比，剖宫产的产妇产后患病的可能性较大：
子宫感染（比自然产高２倍）
胆囊疾病（高１．５倍）
泌尿生殖道问题（高１．５倍）
产科伤口并发症（高３０．２倍）
心肺问题（高２．４倍）
血栓栓塞问题（２．５倍）
阑尾炎（高１．８倍）
④国外最新研究成果表明，剖腹产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉综合失调；加拿大研究人员指出，剖腹产婴儿比自然生产的婴儿更容易患精神分裂证。没有指征的剖宫产弊要远远大于利。
分娩教育篇
一、分娩的过程
分娩三部曲：
第一产程（宫口开全期）：从子宫收缩到宫口开全（１０厘米）。初产妇需８－１２小时，经产妇只需６－８小时。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需１－２小时，经产妇只需几分钟到１小时。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需５－１０分钟，不超过３０分钟。
二、分娩镇痛
１、分娩痛的特点
分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩。
随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：
第一产程：牵拉—“内脏痛”特点：范围弥散不定、疼痛部位不确切。
主要表现：下腹部、腰背部疼痛。
第二产程：伸展、牵拉和撕裂—“躯体痛”特点：疼痛部位明确，性质如刀割样锐痛。
２、分娩痛的影响因素
（１）精神因素：害怕痛、出血、胎儿畸形、难产、担心母婴安危—恐惧的担忧—害怕—紧张—疼痛综合征→对疼痛的负感性↑。
（２）社会因素：分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度—孤独无援／倍受关爱→↑／↓痛感。
（３）文化因素：产妇的家庭文化背景、信仰、价值和风俗、产妇的受教育情况→疼痛的感知和处理方式。
３、对分娩痛的关注
“十月怀胎，十朝分娩”被认为是女性天经地义的角色天赋！分娩必痛已成为一种固有的模式。
由于分娩痛的“正常”和“生理性”常被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。事实上８０％的产妇认为产痛难以忍受。产妇对减轻疼痛的要求越来越高，医护人员对其要求的关注程度也在提高。随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。
４、分娩痛对母婴健康的影响的认识
现代观念认为剧烈的分娩痛影响母婴健康。随着基础代谢率、氧需量、儿茶酚胺水平、尖叫呻吟、过度通气、脱水、心动过速、血压升高等，会导致胎儿氧气减少、酸中毒；产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤，出现焦虑、恐惧、产后抑郁及生产后精神病。
５、分娩镇痛可提高分娩期母婴安全性
分娩镇痛可缩短产程、减少手术产率、减少产后出血、降低胎儿缺氧、降低新生儿窒息、支持产妇心理健康。
６、分娩镇痛技术及相关要求
对母婴无害；对产程无影响还可加速产程；起效快，作用可靠，能达到全产程的镇痛，方法简便；产妇需清醒，能配合分娩。
７、分娩镇痛的常用方法——ＷＨＯ提倡非药物性镇痛
（１）精神预防性无痛分娩法；
（２）陪伴分娩；
（３）针灸、电磁刺激（ＴＡＮＳ、ＨＡＮＳ）、水针等；
（４）药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等；
（５）静脉麻醉：氯胺酮、安氟醚／异氟醚等；
（６）吸入麻醉：笑气；
（７）局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞；
（８）椎管内麻醉：硬膜外阻滞、双管硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞等。
８、连续性硬膜外麻醉分娩镇痛的禁忌症：
（１）因各种理由产妇拒绝硬膜外阻滞者；
（２）有穿刺局部或全身性感染者；
（３）有任何导致产妇凝血功能障碍的疾病；
（４）不具备母婴监护、麻醉意外抢救设备和技术力量的医院；
（５）使用抗凝剂的病人；
（６）有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等疾患者等。
９、我院（硬膜外）分娩镇痛的开展情况
２０００年５月开始，由产科、麻醉科共同开展此项工作。截止到现在，共完成好几千例，效果良好。
康 复 篇
一、产后营养
产妇的营养和孕妇的营养大体相同，即要补充那些因怀孕、分娩所消耗的营养素，又应当注意兼顾哺乳的需要。特别应当摄取与乳汁分泌密切相关的且含有大量维生素Ａ、Ｂ、Ｃ的食物，如动物的肝脏、蛋黄、豆类、鲜鱼、猪蹄、果仁、各种新鲜蔬菜和水果。产后饮食以少食多餐为主，即在一日三餐的基础上增加早点、午点和晚点。顺产的产妇，产后可立即进食，经清淡易消化食物为主，之后饮食以营养丰富、保持足够热量为原则。不应偏食。剖宫产的产妇产后六小时进食，主要是清淡易消化的食物（如米汤等），等胃肠道功能恢复（肛门排气）后即可进普食。阴道有伤口的产妇，产后一周内应少吃含粗纤维的食物及辛辣食物，以免引起产后便秘。另外，产褥期应尽量少吃甜食，因为多余的热量可转化为脂肪，引起产后肥胖。
二、产后活动
为了恢复您健美的体形，请注意产后运动。正常分娩的产妇一般
卧床休息６－８小时后即可坐起（起床动作不要过猛）。分娩第二天即
可下床活动。产妇有合并症或剖腹产，可推迟２－３天下床。产后下床
活动要循序渐进，以不疲劳为原则。适当的运动可帮助血液循环，子
宫收缩，阴道及腹部肌肉的弹性复原。令你尽快恢复窈窕的身段。
１、抬腿运动，仰卧起坐运动以增强腹直肌张力。
２、缩肛运动以锻炼盆底肌肉。
３、会阴肌肉运动防止尿失禁。
４、膝胸卧位运动产后１０天以后做，预防或纠正子宫后倾。
三、产后护理
１、会阴伤口的护理
保持会阴部清洁、干燥，可防止伤口感染，利于愈合。住院期间，
护士每日用配制一定比例的消毒液（络合碘）擦洗会阴两次，直致拆
线，并观察出血、伤口情况。如有水肿，将用５０％硫酸镁湿热敷，每
日两次，直到症状消失。拆线回家后，每日可用温开水清洁外阴，尽
量不要或太早使用盆浴，以防引起逆行感染，至少７－１０天后无明显
血性恶露方可盆浴。
四、各种小知识
１、产褥期卫生
产褥期新陈代谢旺盛，产妇身体虚弱，汗毛孔扩张，易出汗。所
以产后妇女特别注意个人卫生。
刷牙：产后当日即可刷牙，选择刷毛较软的牙刷，用温热水，每
日早、晚各轻刷一次，不但可以减少口腔异味，增加食欲，还可以防
止牙龈炎、口腔炎的发生。
梳头：每日梳头可能促进头皮血液循环，盲目产后脱发。
洗澡：产后当日可用温热水擦洗全身。自然分娩的产妇产后２４
小时，在有人陪同的情况下可以淋浴；剖宫产产妇在术后两周可以淋
浴，淋浴后避免着凉，防止吹对流风。
除此之外，产妇还应保持外阴清洁，勤换内衣裤，每次喂奶及接
触孩子之前要洗手。
２、恶露
什么是恶露？
产后由阴道排出血液、坏死蜕膜、上皮及粘液等，统称“恶露”。
最初３－４
天含血较多，色红，称“血性恶露”；以后血液减少，呈褐色，
为“浆液恶露”；１０天左右时，因含多量白细胞及粘液而呈黄白色，
称“白色恶露”可持续数周。正常恶露有血腥味，但不臭。如有臭味，
应考虑有感染。如血性恶露持续２周以上，应考虑子宫复旧不全或子
宫内有胎盘组织或胎膜残留。
３、产后还需要做妇科检查吗？
我们知道，产褥期是产妇妇复原的过程。为了判断其恢复情况，
必须做妇科检查。产后检查一般是在产后４２－５６天之间进行。
产后检查的项目如下：
体重－－－－如果产褥期体重过度增加，就应该坚持体操锻炼，应该
多吃有丰富蛋白质和维生素的食物，减少糖类（包括主食）的摄入量；
血压－－－－无论妊娠期的血压正常与否，产后检查都应该测量血
压，如果血压尚未恢复到正常水平，则应进一步观察和治疗；
子宫复原及两侧附件情况；腹部及会阴部伤口愈合情况；乳房及
母乳喂养情况。
母乳喂养篇
一、母乳喂养的好处
１、母乳喂养对婴儿的好处
（１）营养／生长：母乳是婴儿必须的理想食品，最适合婴儿的消
化吸收，有最高的生物利用率。
（２）免疫：母乳含有丰富的抗感染物质，能保证婴儿少得疾病。
腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少，且能预防过敏。
（３）牙齿的发育与保护：吸吮肌肉运动有助于面部正常发育，可
预防龋齿。
（４）有益于婴儿大脑发育：母乳中含有婴儿大脑发育所必须的氨
基酸，母亲声音、心音、气味和肌肤的接触能促进婴儿早期智力开发。
（５）社会心理问题。
①婴儿频繁地与母亲皮肤接触，受照料，有利于促进心理与社会
适应性的发育。
②最近有研究证明母乳喂养与高智商有关（ｌｕｃａｓ １９９２）。
（６）其他：减少坏死性结肠炎的危险：减少婴儿猝死综合征发生；
与降低婴儿糖尿病及婴儿淋巴腺癌的发生率可能有关。
２、母亲的益处
（１）母乳喂养能给予母亲一种母亲的敏感性，并使之从孕期状态
向非孕期状态成功的过渡，伴随吸吮而产生的催产素、促进子宫收缩。
（２）能减少产后出血。促进子宫复旧，母亲体的蛋白质、铁和其
他所需之营养物质，能通过产后闭经得以贮发，有利于产后的康复，
亦有利延长生育间隔。
（３）另外，母乳喂养可减少乳腺癌和卵巢癌的危险。
二、母乳喂养的方法
１、哺乳的正确姿势
帮助喂哺时护士的正确姿势：
选择协助母乳喂养的恰当姿势，应选择好自己和乳母的舒适姿
势，避免过度疲劳，丧失指导喂哺的信心；稳定婴儿头部和乳房位置，
用手掌根部托住婴儿颈背部；四指支撑婴儿头部，另一手的四指和拇
指分别放在乳房上下方，柔和握住乳房；配合含吮，使婴儿口腔对着
乳房移动，将乳头从婴儿上唇掠向下唇引起觅食反射。当婴儿嘴张大、
舌向下的一瞬间，柔和地将乳头引入婴儿口内。
喂哺中母亲正确姿势：
体位舒适－－－－－喂哺可采取不同姿势，重要的是让母亲心情愉快、
体位舒适和全身肌肉松弛，有益于乳汁排出；母婴必须紧密相贴，无
论婴儿抱在哪一边，婴儿的身体与母亲身体应相贴，头与双肩朝向乳
房，嘴处于乳头相同水平位置；防止婴儿鼻部受压，须保持婴儿头部
和颈略微伸展，以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸，但也要防止头部
与颈部过度伸展造成吞咽困难；
母亲手的正确姿势－－－－－－应将拇指和四指分别放在乳房上、下
方，托起整个乳房喂哺。避免剪刀式夹托乳房（除非在奶流过急，婴
儿有呛渗时），那样会反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入
口内，不利于充分挤压乳窦内的乳汁。
２、喂哺的持续时间
持续时间取决于婴儿的需求。让婴儿吸空一侧乳房后，再吸另一
侧乳房。据报道，有效吸吮时，最初４分钟可获得８０％乳量，１０分钟时几乎达１００％。但每对母亲和婴儿有个体差异，喂哺时间过长或过短都应加强观察，以便及时纠正存在的问题。
三、母乳喂养中常见问题解答
１、怎样判断婴儿是否吃到足够的母乳？
（１）开始喂奶时，母亲感到宝宝慢而有力的吸吮并有下奶感，随着婴儿吸吮可听到连续吞咽声，婴儿吸吮一段时间后，主动松开乳头或含着乳头入睡。
（２）两次喂奶间宝宝有满足感，能安静睡眠２－３小时。
（３）要观察婴儿的小便次数，如果只给婴儿母乳，不添加任何辅食和饮料，婴儿每天有６次以上小便，说明每天吃进了足够的奶量。
（４）婴儿体重每月增长不少于５００ｇ。
２、溢奶、吐奶
婴儿吸奶后，往往会从嘴角流出奶汁，此情况称为溢奶。这不是
异常现象，而是新生儿的胃发育不完善，胃底部较平直，胃的入口肌肉较弱，吃奶后立即躺下，奶水便会倒流。此外，刚喝完奶就大量吐出称为吐奶。吐奶之后如果并无显著的精神不振，不必担心，因为婴儿只要稍微刺激就会吐奶，如吃好时吸入空气，也会吐奶。但是，如果每次吃奶后都会吐奶，而且呈喷射状，或是会有血液呈黑渣状者，就应该立即送医院治疗，切勿置之不理。
四、乳房护理
哺乳前：柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射；切忌用肥皂或
酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、破裂，如需要，只需用含有清洁水的写揩奶布清洁乳头和乳晕；
哺乳中：应注意婴儿是否将大部分乳晕也吸吮住，如婴儿吸吮姿
势不正确或母亲感到乳头疼痛，应重新吸吮，予以纠正；
哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，因在口腔负压情况下拉出
乳头，引起局部疼痛或皮损，应让婴儿自己张口乳头自然地从口中脱出；
每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁，这样可促使
乳汁分泌增多，预防乳管阻塞等；指导每位母亲手工挤奶和恰当使用奶泵，避免因手法与吸力不当引起乳房疼痛和损伤；哺乳期间乳母应戴上合适的棉制胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。
注：在乳汁未大量分泌前，请及早喂哺母乳，乳腺管自然通畅，可省去做乳房护理的时间，或可刺激乳汁分泌，使乳汁量增加且婴儿能早早适应母亲的乳头，以达到成功喂哺母乳的目的。
新生儿护理篇
一、沐浴
婴儿应每天洗澡，沐浴室温应为２６－２８摄氏度，水温为４０－４２摄
氏度，先放冷水，再放热水。用棉球蘸水先揩婴儿眼睛，从内到外，再洗面部、洗头、颈、上身，依次往下，最后清洗会阴部、臀部、脚，然后用大毛巾裹吸水分、扑粉，用７５％酒精消毒脐带，保持脐部清洁、干燥。
宝宝的皮肤组织非常细嫩和敏感，必须选用性质温和、不含香料
或酒精的婴儿护肤用品。替宝宝洗澡时，不要把肥皂直接抹在他的脸和手上，应稀释后使用。沐浴后涂上一层薄而不含香料的婴儿润肤霜，帮助宝宝保持皮肤的水分平衡。
二、抚触
抚触可使宝宝身心健康。轻柔的、充满爱意的抚摸对婴儿十分重
要。抚摸唤起婴儿全部的感官机能，使宝宝与母亲更加接近，同时通过抚摸宝宝会全身轻松、睡眠更佳、消化更好。
三、新生儿护理
１、保暖：新生儿枢神经系统发育不健全，产生热量和物质储备
不足，皮下脂肪又较薄，免疫机制还没有发育好，保暖很重要。一般说来，新生儿需要的室温为２４－２５℃。
２、睡眠体位：一般就取仰卧位，将头歪向一侧，有利于肺发育
和减少因溢奶而引起呼吸道疾病。
３、观察大小便：新生儿１－２天内大便多呈绿色、粘稠无臭味，
以后转成金黄色糊状大便。母乳喂养的婴儿通常会有一日多次或一次
大量的大便。若大便异常应请医生观看。
４、防止病菌入侵：婴儿用具须洗净，煮沸消毒后再用，和婴儿
接触的物体，必须绝对清洁，尽量不要保留婴猛吃剩的奶，因为病菌可能侵入剩食物。
５、更换尿布：每次更换尿布时，应将婴儿外阴部由前向后用温
水洗净，用毛巾吸干，再扑上爽身粉，预防红臀。
６、新生儿哭闹：饥饿是新生儿哭闹的主要原因。此外尿面湿了，衣服打皱了，有异物刺激皮肤了，鼻子堵了，肚子胀了，耳朵有毛病了等等，都可能成为孩子哭闹的原因。
７、脐带的护理：新生儿脐带的断端被结扎，逐渐干燥，大约在
生后数天脐带残端脱落，肚脐的底部有时渗血、潮湿，每天用酒精擦擦，避免着水，只要不感染，过几天就会愈合。脐带脱落后，根部的痂皮务必待其自然脱落，不要强行揭掉。
四、常见问题解答
１、鹅口疮：有的新生儿口里会出现白色斑点状或泡状的膜样东
西，叫做鹅口疮。这是霉菌感染而引起的，多半是由于喂奶时不注意卫生，少数是由于宝宝服用了过多的抗菌素而造成的。长了鹅口疮，宝宝会感到很疼痛影响吃奶，要赶紧去看医生。妈妈要注意卫生，喂奶前一定要洗净双手、乳房和乳头，还要勤换内衣。
２、新生儿红斑：我们在护理新生儿的过程中，经常会发现脸部、眼皮、前胸部等皮下脂肪少的部位出现大小不等的红色斑点。这是由于新生儿皮肤角质层薄嫩，对一些刺激（如衣服、手、唾液及空气中的杂质）表现出的症状，过一段时间会自行消退，我们称之为新生儿
红斑。
３、新生儿黄疸：婴儿出生２－３天后，皮肤、粘膜会逐渐发黄，
称为新生儿黄疸。一般出生后４－６天时黄得最明显，７－１０天后会自然消退。这是由于血液中的红血球被破坏，分解成胆红素，但是小婴儿的肝脏功能还不健全，对胆红素的代谢能力低，所以出现黄疸。吃母乳的婴儿，黄疸的持续时间可能会长一些。早产儿比足月的黄疸要重一些，消退也会慢一些。如果黄疸出现的早、黄得厉害，或总也不退，则应就医。
４、新生儿脱水热：新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，保温能力差，散热快，所以体温不稳定。室温过高时，新生儿通过增加皮肤水分的蒸发散热，如水分不足，则血液浓缩，体温３８℃发生“脱水热”时，可让宝宝睡在２４℃以下的房间中，适当补充水分，体温会很快恢复正常。若这样做还不能使体温下降，则应找小儿科医生检查。
５、婴儿捂热综合征：婴儿捂热综合征是在寒冷季节较常见的急危重症疾病，起病急，病情重，常累及全身多器官而致功能障碍。多见于农村中１岁以内的婴儿。由于家长缺乏卫生常识，使婴儿保暖过度，捂闷过久引起高热、缺氧、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭等表现。当捂热过久或保暖过度后，周围环境温度急骤增高影响了散热而使机体处于高热状态，致使机体代谢亢进，耗氧量增加，加之被窝内缺乏新鲜空气导致缺氧，引起体内一系列代谢紊乱和功能衰竭。造成此病发生的原因多数是养育者缺乏护理知识。
所以，正确的做法是：在冬春季节怀抱小儿外出时，不要用衣被将小儿包裹得过紧过厚，特别注意不要将小儿的口鼻捂在头巾或衣帽内，以保持空气流通。
６、新生儿正常体温是多少？常受哪些因素影响？
新生儿正常体温波动较大，这点与儿童、成人或不相同，尤其是早产儿体温波动更大，一般用腋表测量，当体温为２６－３７℃时，即为新生儿正常体温。但因新生儿体温调节中枢不完善，皮下脂肪薄，保温能力差，易受外界温度变化的影响，寒冷时，体温不升，在３６℃以下，易造成新生儿生长缓慢，皮肤硬肿、肺炎、呕吐等。外界温度过高时，若供水不足，可影响婴儿呼吸中枢，出现脱水和高热惊厥。 健康新生儿的１０条标准
专家们研究认为，新生儿健康应具有１０个标准：
１、新生儿降生后先啼哭数声，后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸４０－５０次。
２、新生儿的脉搏以每分钟１２０－１４０次为正常。
３、新生儿的正常体重为３０００－４０００ｇ，低于２５００ｇ属未成熟儿。
４、新生儿头两天大便呈绿色，粘糊状，无气味，喂奶后逐渐转
为黄色（金黄色或浅黄色）。
５、新生儿出生后２４小时内开始排尿，如超过或第一周内每日排尿达３０次以上，则为异常。
６、新生儿体温为３７－３７．５℃之间为正常。如不注意保暖，体温会降低到３６℃以下。
７、多数新生儿出生后第２－３天皮肤轻微发黄，若在出生一周后黄疸不退或加深为病态。
８、新生儿出生后有觅食、吸吮、伸舌、吞咽及拥抱等反射。
９、给新生儿照射光可引起眼的反射，自第二个月开始，视线会追随活动的玩具。
１０、出生后３－７天新生儿的听觉逐渐增强，听见响声引起眨眼等动作。
妇 科 篇
一、妇科肿瘤的表现
１、阴道出血要与正常月经区别。阴道出血常表现为月经量增多、月经期延长，不规则的出血，或排出血水，血的颜色发生改变。
２、白带的改变正常白带应该是白色糊状或蛋清样，清亮、无味、量少。当白带量增多，颜色发生改变，如浓样、血样及水样、有异味，应及时到医院进行检查。
３、下腹部出现肿块通过盆腔检查，可以触及增大的子宫及肿块。肿块过大可以在腹部触摸到。可以有囊性感，也可有实性感，软硬程度不同。
４、下腹痛多为妇科疾病引起。肿瘤可以引起下腹痛，如肿瘤蒂扭转、破裂、发生炎症、出血，出现腹水等，均可出现不同程度的下腹痛、增大的肿瘤可以压迫肛门，有坠胀感。
这些都是妇科肿瘤常见的症状，无论出现哪些症状，或轻、或重，都要及时到医院检查，通过盆腔检查及各种不同的辅助检查基本可以判断。
二、妇科手术前的常规准备
１、腹部皮肤、会阴部皮肤清洁。
２、阴道清洁准备２－３天，每日用消毒液擦洗２次。必要时阴道上药。
３、饮食及肠道准备：术前１日半流质，术前１２小时禁食，４－６小时禁饮水。以防麻醉手术中呕吐窒息和吸入性肺炎发生。根据需要行清洁灌肠或口服石腊油、甘露醇、番泄叶。
４、心理准备。
三 、手术后的护理
１、妇科手术后短时间内在医院进行观察、治疗、护理。多数在手术切口拆线后回家休息。个别病人须留在医院继续治疗。
２、住院手术后６小时内取去枕平卧，根据需要上心电监护仪，由专人进行监护治疗护理。
３、疼痛 手术后麻醉作用消失会感觉痛疼，病人不要紧张，术后２４小时之内可根据具体情况给予止痛药解除痛苦。
４、卧床及活动 手术当天卧床，第二天可以半坐位，卧床时要勤翻身。２４小时后酌情下地开始活动，可以防止肠粘连，利于引流物排出。还可防止下肢静脉栓形成，促进血液循环，有利切口愈合，减少并发症。
５、饮食 手术后第一天静脉补液，第２－３天给半流食，三天后可吃普通饭。在肛门未排气之前禁食牛奶及甜食，以免产生肠胀气。多食高蛋白、营养丰富的食品，多食水果蔬菜，促进切口愈合，恢复健康。
６、排痰 有痰时应及时咳出，不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或请人帮忙按住切口，深呼吸，将痰咳出，防止肺部并发症。
７、保持外阴清洁手术后阴道会有分泌物流出，每天用消毒溶液或温开水洗外阴。
８、拆线 手术切口６－７天拆线，拆线后保持局部清洁，以免感染。拆线后情况好可淋浴。
五、 妇女为什么要进行定期普查？
妇科普查是防治癌症的重要环节，也是妇女保健的重要环节。人们一提起癌症就谈虎色变，其实癌症不一定意味着死亡。多数恶性肿瘤都有一定程度的治愈率，妇科肿瘤的治愈率相对比其他肿瘤要高。
每位妇女都要定期做妇科检查，可以早期发现，早期确诊、早期治疗疾病，进一步有效的控制疾病的发展。癌症影响生命多数为早期症状不明显，发现晚，造成治疗困难，病情难以控制。故进行定期检查是非常重要的，有利于早发现、早治疗，有利于妇女健康。
六 、出院指导
１、伤口拆线后，一般情况好则回家休息。
２、家庭要建立良好的休养环境。居室清洁、整齐、空气新鲜，通风良好。家庭和睦有利于身心健康。
３、注意合理饮食，加强营养。
４、生活要有规律，保证充足的睡眠。也不能消极休息，应多到户外散步，晒太阳，做适当的运动及简单的家务劳动。
５、健康状况良好于手术后１－２个月到医院做手术后检查，了解身体康复状况。正常情况下，良性肿瘤于手术后２－３个月就可以参加工作。
异位妊娠又称宫外孕，即孕卵着床在子宫腔外的任何部位，是妇科常见的急腹症之一。在异位妊娠中，输卵管妊娠约占９５％，其他如卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠约占５％。其发病与阻碍或延误孕卵从输卵管向子宫腔输送的因互助有关，常表现为短暂停经史（少数病人也可无明显停经史），患侧下腹部撕裂样疼痛，扩展到全腹；肛门坠胀、排便感；阴道不规则流血；腹腔内急性大量现出血和剧烈腹痛时可引起晕厥、休克。绝对卧床休息，根据情况采取不同治疗方案。有保守治疗和手术治疗两种。避免随意搬动病人及按压病人下腹部。 病人有突然腹痛、阴道流血、尿频、便意、肛门坠胀感等症状。及时向医务人员报告。 严禁在腹痛时使用镇痛剂，以免掩盖病情而延误治疗。
七、异位妊娠
产后产妇注意事项
１、环境 产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少３０分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。
２、饮食 产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃５－６顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。
３、适当活动 阴道分娩的产妇产后６－１２小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后２４小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。
４、清洁卫生 月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次８－１０分钟，洗完后及时擦干身体，穿上衣服。
５、产褥保健操 产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩１周后开始，直至产后６周，每１～２天增加１节，每节做８～１６次。
第１节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。
第２节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。 第３节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。
第４节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。
第５节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。 第６节：腰部运动：跪姿，双膝分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。
第７节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。
６、计划生育 产后４２天之内禁止性交。根据产后检查情况，
恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后３个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。
７、产后健康检查 产后４２天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。 产科母婴须知
１、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害，请将宝宝放在婴儿床上单独入睡。
２、被子盖住脸面睡眠是非常不安全、不卫生的，为了您的宝宝健康，宝宝睡眠时，被子以盖至肩膀为宜。
３、宝宝喂养过饱容易呕吐，过于饥饿会出现低血糖，请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长，应叫醒喂奶。
４、为了避免宝宝呕奶，喂奶时请将婴儿抱起，宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。
５、宝宝睡眠时，头部应枕一高度适宜的枕头。避免因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。
６、宝宝呕吐时，如果呕吐物不能及时排出，可能会引起窒息。为了避免意外发生，请在宝宝入睡时保持侧卧位。
７、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异，请立即告知医护人员。
８、为了您宝宝的安全，请不要将宝宝单独留在室内，如您必须离开，请告知当班护理人员。
９、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌
是否相符并请您跟随医护人员同去。
葡萄胎健康宣教
葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈，但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞
肿瘤。
一、护理指导
１、加强营养：注意蛋白质、糖及铁等，以增强抵抗力，预防贫血。 ２、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。
３、保持外阴清洁：阴道排液多时，应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。
４、观察出血量：若阴道持续流血时，应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理，防止发生失血性休克。 二、出院指导
１、加强营养促进机体康复。 ２、注意休息，避免疲劳，防止感染。 ３、保持良好的心理状态，避免精神紧张。
４、清宫后连续检测血ＨＣＧ，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次，半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时，应及时到医院就诊。
５、葡萄胎患者至少避孕两年。
６、遵医嘱定期复诊。
先兆流产健康宣教
先兆流产指妊娠２８周前，出现少量阴道出血，继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。
一、 治疗原则：
１、 卧床休息，严禁性生活。
２、 早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。
３、 晚期妊娠，可予硫酸镁或安宝保胎治疗。
二、 护理指导
１、饮食应营养丰富，清淡易消化，多食新鲜的蔬菜和水果，忌食辛辣刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。
２、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。
３、使用药物保胎治疗时，如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适，应立即通知护士。
三、出院指导
１、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。
２、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。
３、预防感染，监测体温、观察腹痛和阴道流血情况，分泌物的性质、颜色、气味，保持会阴部清洁。
４、如体温升高、腹痛及阴道流血，及时来源就诊。
妊娠剧吐
一、 治疗原则
１、 静脉输液补充水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒。
２、 呕吐严重可用止吐药和镇静剂。
３、如出现以下情况应立即终止妊娠：持续黄疸；持续出现蛋白尿； 有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在３８℃以上；心率在１１０次／分以上者；伴有精神症状出现者。
二、护理指导
１、呕吐严重时应禁食，待症状减轻后可进易消化的清淡流食，少量多次，逐渐加量。
２、症状严重时应卧床休息，减少活动，减少能量消耗。症状缓解后应适当活动，可增进食欲、促进睡眠。
３、保持心情愉快，可看书、听音乐，以转移注意力。
三、出院指导
１、饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃应季的蔬菜水果，防止便秘。忌暴饮暴食。
２、适当活动，并注意多到室外活动，以便呼吸新鲜空气。
３、多与家人朋友多沟通，多交流，从心理上克服厌食。可以听一些愉快、活泼的音乐，看一些儿童的节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增进食欲。
４、如果持续呕吐，无法进食，或感到头晕、乏力、尿少等症状应
立即来院就诊
子宫肌瘤健康指导
一、入院须知
１、见入院健康指导。
二、术前准备
１、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、ＴＣＴ、ＨＰＶ检查、拍胸片等。
２、术前阴道清洁上药３天。 ３、通知手术时间。
４、备皮、配血。 ５、清洁灌肠或口服药物导泻。
６、术前晚流食，禁食１２ｈ，禁饮４ｈ。 ７、履行术前签字手续。
８、有严重贫血者，在医生指导下用药、输血、纠正贫血。 ９、术前应做咳嗽、深呼吸训练。
三、心理指导
１、讲解有关疾病知识。
２、鼓励患者表达其内心的恐惧。 ３、鼓励家属给患者关心和支持。
四、安全告知
１、告知患者住院期间不能随意离开病房。
２、注意保管好自己的物品。
五、术后注意事项
１、定时监测生命体征。 ２、去枕平卧６ｈ。
３、腹部伤口扎腹带，压沙袋８ｈ。 ４、留臵尿管，长期开放２４－４８ｈ。
５、尿道口护理。 ６、遵医嘱使用抗生素。
六、饮食指导
１、手术当日禁食禁饮。
２、第２日进流质，如水、米汤，忌牛奶、豆浆、糖等产气、产酸食物。 ３、以后改为半流质并逐渐过渡至软食。
七、活动指导
１、术后每２ｈ床上翻身一次。
２、视手术方式，腹腔镜手术后第一天可起床活动，开腹手术后第二天可起床活动。
八、健康指导
１、休息１－３个月，出院后一月门诊复查。
２、禁性生活及盆浴时间：子宫肌瘤剥出者禁一月，次全子宫切除者禁两月，全子宫切除者禁三月，特殊情况除外。
３、子宫肌瘤剥出者定期复查Ｂ超，每３－６月一次。 ４、加强营养。
子宫颈癌健康指导
一、入院须知 １、见入院健康指导。
二、术前准备
１、完善术前检查：抽血化验、做心电图、阴道镜、ＴＣＴ、ＨＰＶ检查、拍胸片等。 ２、无阴道出血时每日予３％双氧水阴道冲洗或擦洗上药。
３、术前３天进易消化半流质饮食，术前一天进流质饮食，并遵医嘱口服药物肠道准备。
４、通知手术时间。 ４、备皮、配血。
５、清洁灌肠或口服药物导泻。 ６、履行术前签字手续。
三、心理指导
１、讲解有关疾病知识。
２、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信心。
３、鼓励家属给患者关心和支持。
四、安全告知
１、告知患者住院期间不能随意离开病房。
２、注意保管好自己的物品。
五、术后注意事项
１、每３０ｍｉｎ观察并记录生命体征。
２、去枕平卧６ｈ。 ３、腹部压沙袋８ｈ。
４、留臵尿管７－１４天，拔管前三天行膀胱功能训练，拔管后４－６ｈ测残余尿量。 ５、尿道口／会阴护理。
６、保持各引流管通畅并记录出入量。
７、告知患者如何服药及注意事项和不良反应。
六、饮食指导
１、术后第２－３日进流质，如水、米汤，忌牛奶、糖等产气、产酸食物。 ２、排气畅后改为半流质，排便后改软食。
七、活动指导
１、术后每２ｈ床上翻身一次。
２、次日改半卧位便于引流，逐渐增加活动量。
八、健康指导
１、加强营养，注意休息。
２、需要者在医生指导下进行放疗或化疗。
３、随访时间：出院后一月行首次随访，第一年二～三个月检查一次，第二年每三～六个月检查一次，三至五年内每半年检查一次，第六年开始每年复查一次。
外阴癌健康指导
一、入院须知 １、见入院健康指导。
二、术前准备
１、完善常规检查如血常规、尿常规、白带常规、凝血时间测定、肝肾功能、乙肝六项、感染性疾病检测、肿瘤指标检测、阴道镜、Ｂ超、Ｘ线片等。
２、阴道准备：术前３日遵医嘱每天阴道冲洗必要时予１：５０００高锰酸钾液坐浴，应注意清洁阴道穹窿部。
３、肠道准备：术前３日进无渣饮食按医嘱口服肠道抗生素，术前晚８时后禁食，术前４小时禁饮，术前晚、术日晨肥皂水清洁灌肠或药物清洁肠道。
４、备皮、配血。
５．有假牙者取出，贵重物品妥善保管，更换衣裤，遵医嘱给予术前用药，并做好病人返病室的准备工作。 ６、通知手术时间。
７、履行术前签字手续。
三、心理指导
１、讲解有关疾病知识。
２、鼓励患者表达其内心的恐惧，调整自我，重新评价自我能力，树立战胜癌瘤的信息。
３、鼓励家属给患者关心和支持。
四、安全告知
１、告知患者住院期间不能随意离开病房。
２、注意保管好自己的物品。
五、术后注意事项
１．病情观察，测Ｐ、Ｒ、ＢＰ，每半小时一次，测四次或至平稳后改２小时一次并记录。密切观察会阴部有无渗血，血肿及阴道流血情况等，有异常及时汇报并配合处理。
２、去枕平卧６ｈ，取平卧双腿外展屈膝位。
３、术后观察尿量及尿色情况，一般留臵尿管１０－１４天，应特别注意会阴部卫生，必要时遵医嘱给予膀胱冲洗，每日饮水２０００ｍｌ。拔除尿管前训练膀胱功能，拔除尿管后观察排尿情况。
４、保持各引流管通畅并记录出入量。
５、外阴神经丰富，对疼痛十分敏感，必要时遵医嘱给予止痛药物，以保证病人充分休息。
六、饮食指导
术后三至五天内进流质饮食，逐渐过渡为半流质、软食，４－５天内避免用力排便，必要时给予缓泻剂或口服石蜡油以软化大便。 ＋１、术后每２ｈ床上翻身一次。
２、次日改半卧位便于引流，逐渐增加活动量
３、
乳房疾病
非哺乳期学会自我诊断检查的方法并经常做字我检查是早发现、早诊断、早治疗乳房疾病的关键。
自我检查方法：躺平，手指平放在乳房一侧，挨次摸整个乳房，正常乳房是软的，无肿块、结节或触痛，特别注意乳房的外
上角伸向腋窝方向的部位不能遗漏，腋握也要检查，看有无肿大的淋巴结。检查是不抓捏乳房。如发现问题，即使到医院就诊。 妇女乳头有液体流出或胸罩衬衣上渍斑，应来医院检查。 月经前乳房胀痛不适，经后消失，或伴乳房肿块也应去医院检查。
４０岁以上妇女，家族中有乳房癌病史的更应多做自我检查，也可定期去医院检查。
放宫内节育器
放置宫内节育器后，由于子宫收缩可有下腹轻微疼痛，一般不需服用止痛剂，忌用子宫收缩剂如益母膏之类。
放器后休息２天，２周内不做重体力劳动，尤其是增加腹压的劳动及运动。
放器后可有少量阴道流血，不必紧张，一般在２—３天后流血自止。若有持续出血或量似月经，应及时到医院就诊。 术后两天内应禁盆浴、性生活，以免感染。
作文七：《妇产科健康教育》6100字
目录
一、妇科病健康教育……………………．．．．．．．．．．．．．．．．２ １、 妇科病人常用饮食种类……………………………………２ ２、 静脉输液病人的健康教育…………………………………．３ ３、 计划生育健康教育…………………………………………．５ ４、 药物流产（引产）病人的健康教育处方…………………．６ ５、 盆腔炎………………………………………………………．７ ６、 前庭大腺炎…………………………………………………８ ７、 异位妊娠…………………………………………………．．．．１０ ８、 更年期的自我保健…………………………………………１２ ９、 功能失调性月经紊乱………………………………………１３ １０、 妊 娠 剧 吐………………………………………………１４ １１、 子宫脱垂…………………………………………………．１５ １２、 输血患者的健康教育……………………………………．．１７
二、产科健康教育．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．１９
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一、妇科病健康教育
（一）妇科病人常用饮食种类 １、 普通饮食： 指易消化、无刺激性食物，限制油煎、胀气食物及强刺激调味
２、 软质饮食：以烂、无刺激性易消化食物为主，如面条、馒头、菜、肉切碎、煮烂。
３、 半流质饮食：食物无刺激，易咀嚼和吞咽，营养素齐全，膳食纤维含量少，食物呈半流体状，如米粥、面条、馄饨、肉末、、菜末、豆腐等。
４、 流质饮食：易吞咽和消化，食物呈液体状，如牛奶、豆浆、米汤、菜汁、鱼汤、果汁等。
５、 低盐饮食：成人食盐的总量限制在＜２ｇ／ｄ或酱油１０ｍｌ／ｄ．但不包含食物中自然存在的氯化钠。禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉，香肠等。
６、 高蛋白饮食：在基本饮食的基础上增加高蛋白的食物如肉类、鱼类、乳类、蛋类、豆类等，摄入蛋白的总量。１．５～２．０ｇ（ｋｇ．ｄ），但总量不超过１２０ｇ／ｄ。
２
韭菜等，不用坚硬带碎骨的食物，告诉患者含热量高的食物一般含渣量低。
（二）静脉输液病人的健康教育 １、 输液前病人排空大小便，取舒适卧位。如患者静脉较细可用温热毛巾或加布套热水袋局部热敷便血管充盈，注意水温不要太高，以防烫伤 。冬天，将输液的肢体放进被窝里保 暖。告诉患者输液量与药物作用，如医嘱更改要另行告知。
２、 输液速度一般成人６０—８０ｇυ／分，年老体弱，心血管疾病４０—６０ ｇυ／分。告诉患者输液不能自行调节输液速度，因为滴速太快会引起生命危险，太慢会影响疗效。如发生滴速太快或太慢，请按铃呼叫。特殊用药需快滴或慢滴会另行告知。护士也会至少１小时巡视一次。
３、 告知患者留意输液瓶中的液体，快滴完时拉铃呼叫，如我们未及赶到，可将输液管调节器关掉，短时间内回血不会堵塞针头，也不会完全栓塞。如发现液体中有絮状物或混浊、结晶等，请立即关闭调节器并拉铃呼叫。
４、 输液肢体不要随意动。注意观察输液局部皮肤情况，如有疼痛、红肿、液体外渗或者感到心慌、发冷、发抖等不适，先关调节器，再拉铃呼叫。
３
无渗血为止。如局部肿胀起包，一般会自行吸收，可于６小时后用温热毛巾热敷，或用马铃薯切片敷局部。不要拔针后马上热敷，会加重局部渗血。
６、 ３Ｌ粘贴纸用后勿仍与病房或地上，应放与感染性废弃物桶内。
４
（三）计划生育健康教育
一、避孕知识宣教
１、 干扰受精卵着床：使子宫内环境不适宜受精卵生长。如使用宫内节育器。 ２、 阻止卵子和精子相遇：如使用避孕套，阴道隔膜或输卵管结扎等。 ３、 抑制排卵：如使用避孕药物。
４、 改变阴道的环境，不利精子的生存和获能：如使用外用杀精剂。
二、节育环放置时间 １、 一般以月经干净后３～７天内无性生活。
２、 人工流产后即时放置。
３、 剖宫产术者宜半年后放置。
４、 产后４２天，会阴伤口及子宫恢复正常。
三、节育环取出时间
１、 月经干净后３～７天为适宜。
２、 子宫不规则出血，随时可取。
３、 绝经过度期停经１年内。
５
（四）药物流产病人的健康教育 １、 准备接受引产手术的病人术前３天禁止性生活，注意个人卫生，保持外阴清洁。
２、 羊膜腔注射依沙吖啶引产者手术后２小时内卧床休息，避免羊水栓塞。一般情况术后２４至７２小时内出现宫缩，出现临产症状及时告知医护人员。
３、 口服米非司酮＋米索前列醇药物引产者，按医嘱定时间定剂量服药，偏冷温开水送服，服药前后１小时禁食。个别病人有胃肠道反应，属正常现象。一般服药第三天出现宫缩和阴道出血，应及时告知医护人员，送入产房观察。
４、 胎儿胎盘排出后有阴道流血，量似月经，如量超过月经量伴血块者应及时告知医护人员。
５、 多胎次的病人胎儿胎盘排出后会出现宫缩痛，属正常现象。 ６、 勤换卫生巾，保持外阴清洁，避免感染。
７、 根据Ｂ超情况，决定是否需要清宫术。
８、 产后康复期注意休息，加强营养，避免辛辣刺激的食物。术后６周内禁止性生活及盆浴，避孕方法可外用、放置节育环等。
６
（五）盆腔炎 １、 盆腔炎症是女性内生殖器及其周围的结缔组织，盆腔腹膜的炎症，最常见的是急性输卵管炎，以育龄妇女多见。急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特别是附件区压痛，体温升高，应及时用抗生素治疗。
２、 急慢性盆腔炎治疗不彻底可发展为慢性盆腔炎，常表现为下腹部坠胀、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。
３、 发作期半卧位休息，多饮水，有利于减轻疼痛和炎症的消散吸收。
４、 注意个人卫生，尤其是经期、产褥期和性生活的卫生，避免重复感染。禁止经期性生活，保持性伴侣的稳定。盆腔炎发作期禁止盆浴。
５、 按医嘱坚持服药和治疗，定期复诊。
６、 保持轻松、稳定的情绪，积极参加力所能及的文体活动，提高身体素质，增强抗病能力。
７、 合理调配饮食，注意营养的均衡摄入，促进身体的恢复和有益身体的保健。
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（六）前庭大腺炎
前庭大腺是女性特有的一对腺体，又称为“巴氏”腺，位于大阴唇后方，有黄豆大小，左右各一，它的腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。在性兴奋时，可分泌淡黄色粘液，有润滑外阴的作用。
一、病因：
前庭大腺炎多发生于育龄妇女，婴幼儿和绝经后的妇女很少发生。引起前庭大腺的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等混合感染，淋病双球菌也可引起
二、症状：
前庭大腺炎多为单侧。急性期时，致病菌首先侵犯腺管，局部可出现疼痛、肿胀，常伴有发冷、发热、寒战，脓肿形成后疼痛加剧。在大阴唇下１／３处可触及一红肿硬块，压痛明显；形成脓肿时，肿块可增大至鸡蛋大小，触痛明显，有波动感。如果肿块继续增大 ，压力过大时可自行破溃。
如果急性期过后，腺管开口仍阻塞，分泌物不能顺利排出，可形成前庭大腺囊肿。
三、预防：
８
１、 保持外阴清洁是预防前庭大腺炎的主要方法。每日清洗外阴，穿吸汗性及透气好的内裤，最好是棉制品。患外阴炎时及时治疗，在一定程度上能预防前庭大腺炎的发生。
２、 前庭大腺造口术后应取健侧卧位，有利于引流。
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（七）异位妊娠
孕卵在子宫腔以外着床、发育者称为异位妊娠或宫外孕，多数发生在输卵管，表现为短暂停经史、患侧下腹部撕裂样疼痛、肛门坠胀有排便秘、阴道不规则流血、腹腔内急性大量出血和剧烈腹痛时引起晕厥和休克。 １、 卧床休息，避免突然改变体位，避免腹部压力增大，从而减少破裂的机会。告知患者病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等。以便患者病情发展时，医患均能及时发现，给予相应处理。
２、 摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏，鱼类，豆类，绿叶蔬菜及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。
３、 告知患者保守治疗期间应应用Ｂ超和血βＨＣＧ进行严密监护，并注意生命体征。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状。则应立即手术治疗。
４、 病人担心手术切除一侧输卵管后会影响生育，常有忧虑、恐惧心理，因此，应安慰病人，说明手术的重要性，并说明切除一侧输卵管后，还有另一侧，仍有生育希望。
５、 治疗方法：期待疗法、药物治疗、手术治疗
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６、 出院保健指导：门诊随访，加强营养，注意劳逸结合。保持良好的卫生习惯，勤沐浴，勤换衣，性伴侣稳定，避免引起盆腔炎。异位妊娠流产型，经保守治疗的患者应待病灶完全吸收，治疗彻底后间隔一段时间方可考虑继续妊娠，以免再次发生异位妊娠。输卵管妊娠中约有１０％的再发生率和５０％～６０％的不孕率，需生育者下次妊娠及时就医。
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（八）更年期的自我保健 １、 一般妇女在４５－５５岁之间为更年期。大多数妇女能通过机体植物神经调节可以适应，也有少数妇女出现月经失调、面部潮红、失眠、头痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等症状，称更年期综合症。这属生理现象，可自行恢复。若症状较重，可去医院遵医嘱服药治疗。２、解除顾虑，保持精神愉快。 ２、 绝经前后出现不规则阴道出血，应随时去医院进行防癌检查，每半年１次。
３、 防止老年性阴道疾病，要经常注意外阴部清洁。
４、 加强锻炼，注意劳逸结合。
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（九）功能失调性月经紊乱 １、 平时避免过度精神刺激，适应环境，注意劳逸结合，工作紧张勿急躁，遇到难事勿烦恼，学会解脱忧愁，保持良好的心理状态。 ２、 按医嘱坚持服药，勿随意加药、减药或停药。
３、 勿食生冷、辛辣及刺激性食物，注意保暖，避免淋雨及受寒冷刺激。
４、 落实计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。 ５、 避免诱发因素：
１） 保持稳定、轻松开朗的情绪，避免情绪激动与为情志所伤 ２） 注意按照功血饮食原则调理饮食。
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（十）妊 娠 剧 吐 １、 减少一切可引起呕吐的刺激，主要是视觉范围内能引起不愉快的情景和气味。
２、 呕吐后要及时漱口，注意口腔卫生。可听音乐、看书等方法调节情绪。
３、 可多次少量进清淡饮食，可根据个人喜好选择，尽量避免食过甜、油腻、油脂过多或煎 炸的食物。
４、 注意休息，衣服要宽松舒适，平时坐在空气新鲜的好地方，居室应空气流通，阳光充足，避免受凉。
５、 保持心情舒畅，情绪稳定，避免急躁和情绪激动。 ６、 妊娠剧吐为可愈性疾病，消除思想顾虑，积极配合医生的治疗。 ７、 患者家属及亲友多关心和鼓励病人，使其保持健康的心理状态，做好自身情绪的调控，顺利度过妊娠反应期。
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（十一）子宫脱垂
一、非手术治疗健康宣教： １、 心理护理：护士应亲切对待病人，理解病人的疾苦，讲解疾病的知识和预后，做好家属工作，协助病人早日康复。 ２、 改善病人一般情况：加强营养，卧床休息，练习缩肛运动增加盆底肌肉张力，每天３次每次１０分钟。积极治疗原发病，如慢性咳嗽，便秘。
３、 教会病人子宫脱的取放方法：选择大小适宜，每天早晨放入，睡前取出消毒备用，定期检查，防止使用不当造成糜烂、溃生殖道瘘。
４、 保持外阴清洁，术前３～５天开始阴道准备。
二、术后出院健康宣教：
１、 术后第７－１４天内，由于阴道残端缝合的肠线即将溶化而逐渐失去张力，阴道可有少量的血性或咖啡色的分泌物，所以在术后２周内应减少活动，防止便秘和咳嗽，避免由于腹压增加而使阴道残端裂开。
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２、 术后３个月内禁止性生活和盆浴，何时恢复性生活由医生检查后决定。
３、 术后注意休息，３个月内避免重体力劳动。
４、 按医嘱如期门诊随访。发现阴道流血量多色鲜红，立即来医院就诊。
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（十二）输血患者的健康教育
一、血液知识小科普：
血液由细胞成分与非细胞成分组成，细胞成分有红细胞、白细胞、血小板等，非细胞成分称为血浆。将供者血液不同成分应用科学方法分开，依据病人病情的实际需要，分别输入有关的血液成分，称之为成分输血。成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。
二、成分输血特点： １、 红细胞特点：人类成熟红细胞无细胞核，具有合成蛋白质、脂质的能力。在体内可生存１２０ｄ左右。红细胞的主要功能是从肺把氧带到组织并把组织中的二氧化碳带到肺排出。红细胞悬液俗称少浆血。
２、 血小板的特点：主要功能是参与正常的止血功能，防止外伤后的血液丢失。血小板的黏附、聚集、释放反应以及凝血功能是完成正常止血功能的基本因素。
３、 血小板还参与免疫及动脉粥样硬化的形成。
４、 血浆的特点：血液中非细胞成分即血浆。新鲜血浆含有全部凝血因子，并含有抗凝血成分。血浆不仅能保证血流的畅通，还能
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防止血液流失。由于血浆中有凝血因子及抗凝物质，因此参与机体抗凝血。
三、输血前健康教育： １、 签订协议书指导告知输用同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能，告知输血前需要签订协议书，征得病人本人或具有法力效应直系家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字，没有本人及直系家属签字不能输血。
２、 告知输血要遵循先慢后快原则，输血前１５ｍｉｎ要慢，严密观察并确认无不良反应后，再调快滴数，并要在３～４ｈ内输完２００～３００ｍｌ。强调在输血过程中严格遵守治疗原则，病人及其家属不得随意调节输血速度和滴数。
３、 为预防输血反应，输血前遵医嘱给予抗过敏药物，告知在输血过程中发生任何不适应及时报告医生和护士。
四、输血后健康教育：
１、 治疗常识指导输冷藏血液时，不必加温，仅需于输入前轻摇血袋４～５次，便于血浆与血细胞混匀即可。病人及家属不能自行加温。输血过程中嘱咐病人减少活动，并注意观察有无血液渗漏，针栓与导管的接头松动等情况，发现异常立即通知护士。
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２、 输血反应指导 常见的输血反应有发热反应、溶血反应、过敏反应、细菌感染等，教会病人进行自我观察。告知输血开始ｌ５ｍｉｎ至２ｈ，如突然出现畏寒、发热、出汗、皮肤潮红、心悸、头痛、腰部疼痛等可能是溶血反应，会危急生命，应及时报告医生和护士。输血后如出现全身荨麻疹等可能是过敏反应，立即通知医生采取治疗措施。
二、产科宣教：
１． 产妇自身注意事项
１．１ 休息４２天，保证充足睡眠和保持情绪稳定，取会阴侧切伤口的对侧卧位，避免长时间仰卧。
１．２产后应多进鱼、肉、蛋、奶等高蛋白及新鲜蔬菜水果等高维生素食物，多补充高蛋白汤类，如鲫鱼汤、乌鸡汤等，以利机体恢复及哺乳，贫血患者可多进动物肝脏、动物血、大枣、黑木耳、红小豆、阿胶、桂圆等补血食物，勿进酸、辣刺激饮食，注意饮食卫生。
１．３ 注意外阴清洁卫生，经常更换卫生护垫，恶露约三至四个星期干净，颜色越来越淡，量越来越少，如有异常随诊。
１．４ 按需哺乳，让婴儿含住大部分乳晕，采用正确的喂奶姿势及挤奶手法。
１．５ 产后４２天复查，观察子宫复旧情况，落实避孕措施。哺乳期宜采用安全套及节育环等方式，避免口服避孕药。
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２． 新生儿注意事项
２．１正常新生儿应皮肤红润、哭声响亮、吸奶有力、呼吸平稳、每日大小便４－５次，每日共睡眠１８－２０小时，饥饿、大小便后会哭闹表示。
２．２ 新生儿侧卧，２４ｈ内应有大小便，注意脐带有无渗血。
２．３ 喂养：纯母乳喂养约２小时一次，纯人工喂养３－４小时一次，混合喂养时，每次先喂母乳再吃配方奶粉。
２．４ 预防接种证请您拿接种卡到所在地段办理，出生医学证明在您出院后办理，拿夫妻两人的身份证、填好的出生医学证明自填单及结账单去产科病房办理。
２．５ 新生儿２－３天后可见生理性黄疸，由于肝脏发育不完善导致，约１４天后消失，请勿紧张，您需要给孩子多饮水以促进胆红素代谢，并观察新生儿吃奶及精神状态。
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作文八：《妇产科健康教育》7900字
妇产科健康教育目录门诊教育篇－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１１、产前检查－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１２、孕妇为啥要补叶酸－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－４
分娩准备篇－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－４分娩教育篇
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－８康复篇－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１１母乳喂养篇－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１３新生儿护理篇
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１６妇科篇－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－１９ 门诊教育篇 一、产前检查好处多 产前检查能及时发现并预防疾病，保护孕妇健康和胎儿正常发育。 妊娠后，为了适应胎儿生长发育，母体各个器官都将发生变化，如果母体在此时并发心、肝、肾、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康，以致造成生命危险。通过孕 １２ 周前产 ０ 次的早孕检查，可以决定是否继续妊娠，以便分别采取监护或治疗，防患于未然。 每一位孕妇都需要做产前检查，而对于超过 ３５ 岁的孕妇，有过流产史的孕妇，丈夫年龄超过 ４０ 岁的孕妇；有过早产史的孕妇；夫妻双方或之一从事接触有碍健康的化学物质或放射性物质的工作；生过畸形儿的孕妇；夫妻这一或双方家族中有遗传病史；夫妻一方或双方患有遗传病；妊娠期曾发烧、服药或接受过射线检查的孕妇通读妊娠期曾患过急性传染病的孕妇，产前检查尤为重要。 二、首次检查必查项目 产前第一次检查应在停经 １２ 周以内。除了妇科检查外，必须测量血压作为基础血压；检查心肺，检测尿蛋白、尿常规及尿糖，查血常规及肝功能等。 除了必检的项目外，为了你的孩子，我们医院还开展了不同的致畸因素筛查，如 ＴＯＲＣＨ、Ｂ 超等等项目孕妇可根据不同情况进行必要的检测。 三、预防流产（九注意） １、注意避免重体力活动； ２、注意避免精神创伤； ３、注意避免滥用药物； ４、注意避免烟、酒、吸毒； ５、注意避免预防传染病，避免病毒感染； ６、注意避免铅、汞、苯等化学物质中毒； ７、注意避免放射线，勿长时间、近距离看电视和玩电脑； —１— ８、注意孕头三个月及最后一个月忌性生活； ９、注意加强营养。 四、“前置胎盘”是怎么回事， 胎盘长到子宫颈内附近叫前置胎盘，这种症状一般出现在妊娠晚期，如果妊娠 ７ 个月后发生无诱因的反复阴道流血，就应当怀疑前置胎盘。这种出血有一个特别的症状，即无痛出血。初时出血量少，不加治疗又止住了；有时出血量特别大，呈鲜红色，，一次出血就可使患者陷入休克状态。因此，妊娠后期一旦发现出血，应及时到医院检查诊治。对生过几个孩子的妇女，做过多次人工流产的妇女和患过子宫炎症的妇女，应当特别注意前置胎盘的可能。 五、何谓“胎盘早剥”， 妊娠 ２０ 周至胎儿娩生前，正常位置的胎盘部分或全部从子宫剥离叫胎盘早期剥离。它是妊娠晚期的严重并发症之一，可引起出血、感染，严重的甚至危及母子生命安全，应引起孕妇的重视。 胎盘早期剥离的特征为腹部持续性剧烈疼痛、腹胀，有时伴有阴道出血，胎动由频繁到减弱甚至消失。孕妇若于妊娠晚期突然发生腹部持续性剧烈疼痛，应尽快请医生检查诊治。 六、孕妇的睡眠与睡姿 孕妇每天睡眠不应少于 ８ 小时，最好还有 １ 个小时午睡帮助消除疲劳，促进新陈代谢。卧室要常开窗户使空气清新。妊娠期的睡眠应该随着腹部的逐渐增大而变换睡眠姿势，如妊娠早期宜采用垫高腱部的睡姿，妊中期宜采用左侧位睡姿，妊娠后期宜采用垫高腰部的睡姿。 七、胎儿的大敌 病毒、射线是胎儿的大敌。病毒对胎儿危害之大，是各种病源所罕见的。常 —２？？见的病毒有风疹病毒及流感病毒，怀孕早期如感染了风疹病毒，可导致小儿畸形、白内障、先天性心脏病及聋哑等异常。如感染流感病毒，娩出的孩子可能兔唇、无脑、脑积水。然而孕妇
感染了这些病毒后，常无明显的症状，只表现出类似轻度感冒症状，很容易忽视。 孕妇不宜长时间操作电脑或近跟离看电视，避免接受幅射。 八、防病与用药 怀孕早期，孕妇要特别重视预防流感、风疹、单纯疱疹等病毒的感染及各种流行病、传染病；一旦患病，不要擅自用药，也不要听之任之，应尽快请医生诊治。另外，在妊娠期应尽可能不接触猫、狗等宠物，以避免弓形虫感染，造成流产或胎儿先天异常。那些曾与猫、狗接触，担心自己会染上弓形虫的孕妇，最好去医院检查诊断。 部分药物可通过孕妇传递给胎儿，使胎儿间接中毒；用药剂量大、时间长对胎儿造成不良影响机会增多，胎儿可能致畸或生长发育不良，甚至胎死宫内。因此，孕妇患病，一定要在医生指导下用药。 九、分娩的征兆 孕妇临近预产期，出现下列现象，就表明要分娩了，应住院待产。 宫缩痛：即腹部有一阵阵紧缩疼痛的感染，当这种感觉转为有规律 １０ 分钟或更短一次，同时伴有腰部酸痛或下坠感，即为临产的先兆。 见红：分娩前 ２４－４８ 小时，阴道少量暗红色血液或粘液排出。 破水：阴道内流出多量淡黄色羊水。如出现早破水，产妇应立即平卧抬进医院待产。 十、过期产的害处 超过预产期两周以上（，４２ 周）出生的婴儿为过期产儿。据统计，在妊娠４３ 周时，过期产儿比正常期产儿死亡率要高 ２３ 倍。我们知道，胎儿的生长发育 —３— 全靠胎盘提供营养物质，然而，超过预产期两周后，胎盘功能迅速减退，已不能再供给胎儿足够的营养和氧气。使已经发育好的胎儿身体消瘦、颅骨坚硬、肤黄多褶，很容易难产、死胎或出生后死亡，还可能造成小儿弱智或神经系统后遗症。因此，如超过预产期，应速去医院检查、监护，尽早分娩为好。 孕妇为啥要补叶酸 孕妇应注意补充叶酸，特别是在怀孕初期，这种 Ｂ 族维生素的缺乏将会影响胎儿神经系统的形成和发育。 叶酸对胎儿的脊髓及大脑的形成至关重要，并可以起到避免所谓神经管腔障碍的作用。神经管腔正是神经系统发育最初阶段的地方，大脑和脊髓都是由这里发育出来的。这个所谓神经官腔一般是在怀孕的第四周封闭，但在这个时候，绝大多数妇女通常都还未察觉到自己已经怀孕。 科学家指出，叶酸虽然大量存在于蔬菜、生菜、白菜、花椰菜、茴香、芦笋、土豆及未以过精加工的粮食制品中，但这些食品在烹调过程中，一部分叶酸成份会受到破坏，能被人吸收的有限。而对于孕妇来说，他们对此种 Ｂ 族维生素的需求将会较正常情况下高出一倍。因此，欲作母亲的妇女还应注意口服叶酸制剂，德国医生协会建议的口服量为每天 ４００ 微克。 目前推广应用的主要有“斯利安”片和“福施福”营养软胶囊。区计划生育服务站药房有售。 分娩准备教育篇 一、教育者必读部分 １、影响产妇自然分娩（行为）的三因素 、倾向因素：对分娩过程的认知；对自然分娩的认识态度、信心；对剖 （１）宫产的认识。 、促成因素：陪伴分娩服务的提供；接产技术；镇痛技术。 （２） 、强化因素：医务人员本身对分娩方式的选择；医务人员对自然分娩的 （３）倡导；家庭成员或朋友、同事的分娩经历和体验；决策者对自然分娩的支持。 —４— 上述三因素决定产妇对分娩方式的选择。 ２、分娩准备教育的目的 使孕产妇了解不同分娩方式的利弊：了解分娩过程及其影响因素（四因素）；了解分娩过程中医疗健康服务的措施；作好自然分娩的生理和心理准备。做好知情选择——促进自然分娩。 ３、自然分娩的好处与剖宫产的利弊 、自然分娩的过程及其影响因素（产力、产道、胎儿、精神） （１） 、自然分娩的准备：合理营养——防巨大儿；适度运动——促进分娩。 （２） 、剖宫产的利弊：诸多误区——孩子聪明（感觉综合障碍） （３） 、安全（缺乏科学依据，并不能降低窒息率）；肯定存在的问题——远、近期并发症；
作用——对不能或难于阴道分娩者的应激措施（决不是常规～） 、临产的表现——如何鉴别假临产与临产的诊断。 （４） 、异常情况的识别。 （５） ３、分娩过程中的医疗保健服务措施 分娩过程中的医疗保健服务措施，有关检查和处理的作用和利弊介绍——合理选择。 ４、对分娩痛及减轻分娩疼痛方法的了解 、分娩痛有精神性（紧张）和功能性（宫缩） （１） 。 、缓痛方法：我院采取的分娩镇压痛方法。 （２） 、保持良好的情绪可增加对分娩痛的耐受。 （３） 、医院环境家庭化。 （４） 、产时服务的全面周到（生理帮助、心理支持、增加信心、降低不适） （５） 、放松法：深呼吸、洗温水澡、改变体位。 （６） 、分散注意力：听音乐、交谈、看电视／书。 （７） 、助胎头下降，避免平卧，采取不同的体位。 （８） 、其它方法。 （９） ５、分娩准备教育的目标 、孕产妇在分娩中有较好的配合。 （１） —５— 、充满信心的面对分娩。 （２） 、能运用放松技巧，有效地减轻疼痛和压力，顺利完成分娩 （３） 二、教育实施部分 １、分娩的心身准备 分娩时，女性会面临巨大的身心消耗。因此，保证充分的睡眠与合理的膳食非常重要。 每天保证至少 ８ 小时的睡眠时间。在临
假临产”而受到影响，但一定要保持平静的心境，不可急躁，尽产前，可能会因为“
量注意休息。应进食易消化吸收的食物，少食多餐，保证分娩时充分的能量供应。 产妇应具备的正常心态：足够的信心、平和的心态、健康的分娩观、良好的人际环境。 ２、分娩的物质准备 产妇用物准备：个人生活用品和卫生用品（卫生、洁净） 婴儿用物准备：医院备有初生婴儿使用的襁褓、一次性尿裤、尿片等；若自备，一定要使用棉质、透气、经高温烫洗、晒干的物品。 ３、分娩知识 、尿 临产征兆：宫缩痛、见红、破水、进食改变（先露下降，胃负压解除）频（先露入盆，压迫膀胱）； 分娩方式的选择：根据母婴状况进行科学的选择，有阴道分娩（顺产、手术助产）和剖宫产。 ４、自然分娩的好处 、自然分娩的条件 （１） 生理条件：产力、产道、胎儿均正常且相互适应；无严重合并症。 心理条件：信心、观念、承受能力。 社会支持：知识、信息、技术。 、自然分娩的好处 （２） ？、肺部合并症较少：分娩中婴儿会受到产道挤压，帮助他们排出呼吸中的粘液和肺部的羊水。 —６— 通过分娩的刺激，婴儿出生后能够迅速建立自然呼吸，减少肺部合并症的发生。 ？、自然分娩可刺激脑发育：有研究证明自然分娩的孩子更聪明。 ？、有利于产妇产后康复（比剖宫产恢复快）：顺产后当天即可下床活动，而剖宫产则需推后 ２－３ 天方可。 ？、能促进母乳喂养的成功：顺产后产妇乳汁分泌时间和量均较剖宫产好。 ？、符合自然规律——人类的进化法则。 、消除自然分娩的误区 （３） ？、误区一：怕痛——生育之痛是正常的，也是可忍受的，并非像有些影视剧中表现得那么恐怖和夸张，何况现在已有“无痛分娩”技术，通过硬膜外麻醉来减轻疼痛，且不影响宫缩。因此，怕疼实在是一个不算理由的理由。 ？、误区二：理想新生儿综合征——由于现在的孩子都是独生子女，父母亲渴望生出一个完美的新生儿。认为剖宫产的新生儿风险小，担心分娩助产时会伤到孩子。事实上，剖宫产的新生儿会有许多问题，阴道分娩有诸多好处，即使使用产钳对母亲和孩子也是一种保护，操作得当也不会出现问题。 ？、误区三：择吉日出生——择日生子对孩子其实并不好，俗语说“瓜熟蒂落，水到渠成”。生孩子也应顺其自然，强行用手术刀将孩子引领到世界上来，可能会因胎儿没有成熟而造成医源性早产，从而引起一系列如颅内出血、视网膜病变等早产儿并发症。 ？、误区四：保持窈窕身材——这毫无科学根据。产后的体型变化与生产方式并无必然联系，而是与产妇的营养状况及个体差异有关。为“美”而
挨一刀只能是徒劳无功。 ？、误区五：自然分娩会影响夫妻生活——阴道娩的确会使骨盆底肌肉及阴道壁松弛，但通过产后体操等锻炼还是能够有所恢复的。而剖宫产的远期影响是不容忽视的。 ５、剖宫产的利弊 、剖宫产的功能 （１） 剖宫产手术在解决难产、产妇有某些产科疾病时是降低母子死亡率和发病率 —７— 的非常有效的手段。 （２）剖宫产的指征 剖宫产是解决难产等危险妊娠的不得已的选择，它的指征包括： 骨盆异常：如漏斗型骨盆 胎儿异常：如巨大胎儿、胎儿窘迫 胎盘异常：如前置胎盘、胎盘早剥 产力异常：如宫缩乏力、产程延长 严重合并症：如重度妊娠高血压、重度妊娠心脏病 其它：如高龄初产妇等 、剖宫产的远、近期并发症 （３） ？、剖宫产的孕产妇病死率是阴道分娩的 １２ 倍； ？、剖宫产并不能降低围产儿病死率； ？、与自然分娩相比，剖宫产的产妇产后患病的可能性较大： 子宫感染（比自然产高 ２ 倍） 胆囊疾病（高 １．５ 倍） 泌尿生殖道问题（高 １．５ 倍） 产科伤口并发症（高 ３０．２ 倍） 心肺问题（高 ２．４ 倍） 血栓栓塞问题（２．５ 倍） 阑尾炎（高 １．８ 倍） ？、国外最新研究成果表明，剖腹产的孩子在入学后更容易发生注意力障碍、脾气暴躁、动作笨拙等感觉综合失调；加拿大研究人员指出，剖腹产婴儿比自然生产的婴儿更容易患精神分裂证。没有指征的剖宫产弊要远远大于利。 分娩教育篇 一、分娩的过程 分娩三部曲： —８— 第一产程 ： （宫口开全期） 从子宫收缩到宫口开全 。 （１０ 厘米） 初产妇需 ８－１２小时，经产妇只需 ６－８ 小时。 ：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需 １－２ 小时，经 第二产程（胎儿娩出期）产妇只
５－１０ 分钟，不超过 第三产需几分钟到 １ 小时。 ：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需
程（胎盘娩出期）３０ 分钟。 二、分娩镇痛 １、分娩痛的特点 分娩痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感情色彩。 随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点： 第一产程：牵拉—“内脏痛”特点：范围弥散不定、疼痛部位不确切。 主要表现：下腹部、腰背部疼痛。 第二产程：伸展、牵拉和撕裂—“躯体痛”特点：疼痛部位明确，性质如刀割样锐痛。 ２、分娩痛的影响因素 、精神因素：害怕痛、出血、胎儿畸形、难产、担心母婴安危—恐惧的 （１）担忧—害怕—紧张—疼痛综合征？对疼痛的负感性？。 、社会因素：分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家 （２）人的关怀态度—孤独无援／倍受关爱？？／？痛感。 、文化因素：产妇的家庭文化背景、信仰、价值和风俗、产妇的受教育 （３）情况？疼痛的感知和处理方式。 ３、对分娩痛的关注 “十月怀胎，十朝分娩”被认为是女性天经地义的角色天赋～分娩必痛已成为一种固有的模式。 由于分娩痛的“正常”和“生理性”常被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。事实上 ８０的产妇认为产痛难以忍受。产妇对减轻疼痛的要求越来越高，医护人 —９— 员对其要求的关注程度也在提高。随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。 ４、分娩痛对母婴健康的影响的认识 现代观念认为剧烈的分娩痛影响母婴健康。随着基础代谢率、氧需量、儿茶酚胺水平、尖叫呻吟、过度通气、脱水、心动过速、血压升高等，会导致胎儿氧气减少、酸中毒；产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤，出现焦虑、恐惧、产后抑郁及生产后精神病。 ５、分娩镇痛可提高分娩期母婴安全性 分娩镇痛可缩短产程、减少手术产率、减少产后出血、降低胎儿缺氧、降低新生儿窒息、支持产妇心理健康。 ６、分娩镇痛技术及相关要求 对母婴无害；对产程无影响还可加速产程；起效快，作用可靠，能达到全产程的镇痛，方法简便；产妇需清醒，
能配合分娩。 ７、分娩镇痛的常用方法——ＷＨＯ 提倡非药物性镇痛 、精神预防性无痛分娩法； （１） 、陪伴分娩； （２） 、针灸、电磁刺激（ＴＡＮＳ、ＨＡＮＳ） （３） 、水针等； 、药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等； （４） 、静脉麻醉：氯胺酮、安氟醚／异氟醚等； （５） 、吸入麻醉：笑气； （６） 、局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞； （７） 、椎管内麻醉：硬膜外阻滞、双管硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、骶管 （８）阻滞等。 ８、连续性硬膜外麻醉分娩镇痛的禁忌症： 、因各种理由产妇拒绝硬膜外阻滞者； （１） 、有穿刺局部或全身性感染者； （２） 、有任何导致产妇凝血功能障碍的疾病； （３） —１０— 、不具备母婴监护、麻醉意外抢救设备和技术力量的医院； （４） 、使用抗凝剂的病人； （５） 、有胎盘早剥、前置胎盘、胎儿窘迫等疾患者等。 （６） ９、我院（硬膜外）分娩镇痛的开展情况 ２０００ 年 ５ 月开始，由产科、麻醉科共同开展此项工作。截止到现在，共完成好几千例，效果良好。 康 复 篇 一、产后营养 产妇的营养和孕妇的营养大体相同，即要补充那些因怀孕、分娩所消耗的营养素，又应当注意兼顾哺乳的需要。特别应当摄取与乳汁分泌密切相关的且含有大量维生素 Ａ、Ｂ、Ｃ 的食物，如动物的肝脏、蛋黄、豆类、鲜鱼、猪蹄、果仁、各种新鲜蔬菜和水果。产后饮食以少食多餐为主，即在？蝗杖 偷幕 ？显黾釉绲恪？绲愫屯淼恪，巢 牟 荆 罂闪？唇 常
宓 紫 澄镂 鳎 笠 骋杂 岣弧？，肿愎蝗攘课 颉，挥ζ 场，使 牟 静 罅 ？苯？，等胃肠道功能恢复（肛门排气）后食，主要是清淡易消化的食物（如米汤等）即可进普食。阴道有伤口的产妇，产后一周内应少吃含粗纤维的食物及辛辣食物，以免引起产后便秘。另外，产褥期应尽量少吃甜食，因为多余的热量可转化为脂肪，引起产后肥胖。 二、产后活动 为了恢复您健美的体形，请注意产后运动。正常分娩的产妇一般卧床休息 。分娩第二天即可下床活动。产妇有６－８ 小时后即可坐起（起床动作不要过猛）合并症或剖腹产，可推迟 ２－３ 天下床。产后下床活动要循序渐进，以不疲劳为原则。适当的运动可帮助血液循环，子宫收缩，阴道及腹部肌肉的弹性复原。令你尽快恢复窈窕的身段。 １、抬腿运动，仰卧起坐运动以增强腹直肌张力。 —１１— ２、缩肛运动以锻炼盆底肌肉。 ３、会阴肌肉运动防止尿失禁。 ４、膝胸卧位运动产后 １０ 天以后做，预防或纠正子宫后倾。 三、产后护理 １、会阴伤口的护理 保持会阴部清洁、干燥，可防止伤口感染，利于愈合。住院期间，护士每日用配制一定比例的消毒液（络合碘）擦洗会阴两次，直致拆线，并观察出血、伤口情况。如有水肿，将用 ５０硫酸镁湿热敷，每日两次，直到症状消失。拆线回家后，每日可用温开水清洁外阴，尽量不要或太早使用盆浴，以防引起逆行感染，至少 ７－１０ 天后无明显血性恶露方可盆浴。 四、各种小知识 １、产褥期卫生 产褥期新陈代谢旺盛，产妇身体虚弱，汗毛孔扩张，易出汗。所以产后妇女特别注意个人卫生。 刷牙：产后当日即可刷牙，选择刷毛较软的牙刷，用温热水，每日早、晚各轻刷一次，不但可以减少口腔异味，增加食欲，还可以防止牙龈炎、口腔炎的发生。 梳头：每日梳头可能促进头皮血液循环，盲目产后脱发。 洗澡：产后当日可用温热水擦洗全身。自然分娩的产妇产后 ２４ 小时，在有人陪同的情况下可以淋浴；剖宫产产妇在术后两周可以淋浴，淋浴后避免着凉，防止吹对流风。 除此之外，产妇还应保持外阴清洁，勤换内衣裤，每次喂奶及接触孩子之前要洗手。 ２、恶露 什么是恶露， ．
作文九：《妇产科——健康教育》2400字
妇产儿科保健
一、产后调养
１、饭菜应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为主。
２、卧室注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。
３、注意清洁卫生。勤洗外阴。
４、及早起床活动，坚持做产后体操。
５、产后２周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。
６、注意乳房卫生，每次哺乳前用清水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以５０％鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂婴儿。
二、乳腺小叶增生
１、每月应作一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结，两侧锁骨下淋巴结，如有结节或乳头溢液应立即就诊。
２、产后哺乳，可预防乳腺病变的发生。
３、保持有规律的生活方式，避免情绪激动。
４、多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食、浓茶及含咖啡因的饮料。
５、月经前有乳房胀痛可选用中药调治、西药治疗，以减轻症状。
６、４５岁以上的妇女每年应进行一次妇科检查，以便及早发现病变，及时治疗。
三、妊娠晚期
１、定时进行产前检查。
２、注意休息，每天应有８－９小时的睡眠，中午应有午睡。睡时取左侧卧位。
３、每天晚上９一１０点之间数胎动１小时。每小时胎动３次以上为正常；少于３次或突然胎动剧烈，表示胎心异常，应速去医院就诊。
４、保持经常性的户外活动，心情愉快，也可做些适当的家务。
５、注意个人清洁，勤换衣裤勤洗澡。应采用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。
６、如有头痛、眼花、胸闷、阴道流血及腹痛等情况，应立即去医院就诊。
四、宫外孕
１、术时如确诊输卵管存在炎症，术后应积极治疗，包括消炎、理疗、宫腔注药等。出院休养期间，应多多活动，以减少盆腹腔粘连的可能。
２、补充铁剂和维生素Ｃ ，多吃黑木耳、海带、紫菜等富含铁质的食物，以纠正贫血。
３、口服避孕药或采用避孕套避孕３－６个月，如计划受孕，应记录月经日期。一旦月经逾期，尤其出现一侧下腹隐隐胀痛时，必须立即就医。输卵管妊娠在流产或破裂前，常无明显症状和体征，唯有通过妊娠试验，Ｂ 超及妇科检查才能发现。
五、老年性阴道炎
１、注意个人卫生，勤换洗内裤，注意外阴清洁。
２、多进食含维生素的食物如新鲜蔬菜和水果，适当补充鱼肝油和维生素Ｃ 、Ｅ 等。
３、隔日用０．５％的醋酸或１％的乳酸溶液冲洗阴道一次。
４、如有外阴搔痒或灼热感觉，可用温水熏洗外阴。
５、应用雌激素制剂者，必须遵照医嘱，切忌自己乱用。
六、宫颈炎
１、治疗后２－３天，阴道会有较多的血性样分泌物或黄水样分泌物排出，常需应用月经垫，一般３周左右停止。
２、阴道分泌物多时，刺激外阴局部不适时，可用温水或１：５０００的高锰酸钾液清洗外阴，早晚各一次。
３、穿全棉织品的内裤，勤换洗以保持外阴清洁。
４、禁房事１－２月。
５、勿进游泳池游泳。
七、新生儿脐炎
１、脐带一般在新生儿出生后３一７天脱落，脐带脱落后脐窝有渗出物时应以酒精棉签拭除，涂上２％龙胆紫，
保持脐部清洁干燥，避免污染。
２、脐带未脱落前应注意检查包扎脐带的纱布有无渗血，渗出物较多者须重新结扎止血。脐带未脱落时，不能用爽身粉等异物刺激。
３、如果发现脐轮红肿，脐部有脓性分泌物，并有臭味时，应及时去医院就诊。
八、婴幼儿哮喘
１、注意季节和天气变化，随时增减衣服，避免受凉。
２、生活要有规律，加强体格锻炼，增强体质。婴儿母乳喂养，儿童注意营养，多食富含营养的食品和新鲜蔬菜、瓜果等。
３、居室清洁，注意通风，减少灰尘，禁止抽烟，避免孩子被动吸烟以致诱发哮喘发作。
４、积极治疗原发病。
５、家长关心患儿，帮助孩子建立战胜疾病的信心，掌握哮喘发作时间，以便随时使用药物。
九、婴儿腹泻
１、坚持母乳喂养，避免在夏季和疾病期间断奶。
２、注意合理饮食，提高消化道抵抗力；注意饮食卫生，腹泻时不必禁食忌口，不乱用抗生素，早期应用口服糖盐水，防止脱水。加强对食品、奶瓶、餐具、乳头等的消毒。
３、培养儿童良好的卫生习惯，饭前便后洗手，每次大便后冲洗臀部；做好尿布、便器、玩具等的清洁消毒。
４、根据气候变化，适时增减衣服，腹部注意保暖，避免过热或受凉。
５、腹泻婴儿应及时到医院诊治，避免长期滥用广谱抗菌素。
十、水 痘
１、健康儿避免与水痘患儿接触，接触者应隔离检疫２１天。病儿房间注意通风，用具及被服等用紫外线照射或太阳曝晒及煮沸消毒。
２、隔离至全部皮疹干燥结痂；保持皮肤清洁，预防继发感染。如有继发感染应及时使用抗菌素，局部可用大蒜汁、红汞、１％龙胆紫涂抹。
３、剪指甲，防止抓伤，如有痒感可用５％碳酸氢纳溶液、炉甘石洗剂或石碳酸氧化锌涂擦。
十一、新生儿鹅口疮（马牙）
１、新生儿口腔粘膜柔嫩，在上腭中线两旁及齿龈上常可见到黄白色小点，俗称“马牙”，无需处理，１一２个月后自行消失。
２、口腔粘膜上出现白色乳凝块样物，称“鹅口疮”，为白色念珠菌生长引起。
３、保持口腔卫生，喂奶前后喂开水清洁口腔，注意奶头、奶瓶等清洗后煮沸１０分钟消毒。
４、不要为小儿擦洗口腔，尤其发现“鹅口疮”时，可用１％龙胆紫溶液涂在患处，不要强行擦去，防止擦伤口腔粘膜；马牙切忌挑剔，以免引起感染。
５、体弱病儿，注意增进营养，补充Ｂ 族维生素。长期应用抗菌素或激素者，最好逐渐停用，改用其它药物。 十二、龋病
１、早晚刷牙、饭后漱口。
２、睡觉前不吃糖和其它食物。
３、用含氟牙膏刷牙。
４、多吃带纤维性食品，如芹菜等。
５、合理补充钙磷、维生素Ａ 、Ｄ 等营养素，利于儿童牙齿发育，提高抗龋能力。
６、每年定期检查二次，做到早期发现，早期治疗。
十三、慢性鼻炎
１、加强劳动保护，避免或减少接触有害气体、粉尘。
２、患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。
３、慢性单纯性鼻炎可使用１％麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。
４、勿长期使用滴鼻净。
５、下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。
作文十：《妇产科健康教育小处方》2900字
新 生 儿 护 理
自母体娩出到出生后四周（２８天）以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人死亡率最高时期，因此要注意精心护理：
第一、注意居住环境
母婴同室的房间宜向阳，光线充足、空气流通、室温保持在２０～２４℃，相对湿度在５５％～６５％。
第二、注意冷热护理
因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。
第三、注意皮肤护理
新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。
第四、注意脐带护理
在新脐带未脱落时，每天用７５％的酒精擦洗脐部两次，然后用消毒纱布盖上。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，应进行消炎处理。 第五、要保证充足睡眠
经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。
第六、正确处理好特殊生理现象
如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸（出生后２－３天出现）等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，应立即检查。
流 产
流产简介
妊娠不足２８周、胎儿体重在１０００ｇ 以下而终止者，称流产。流产发生在１２周以前终止者称早期流产；发生在１２周至不足１８周终止者称晚期流产。流产又分为自然流产与人工流产，自然流产率约占全部妊娠的１０％～～１５％，多数为早期流产。
流产治疗 应根据流产的不同类型进行相应的处理，
（一）先兆流产 １、卧床休息，禁止性生活。２、给予必要的药物治疗，如维生素Ｅ 、黄体酮等。３、如果腹痛加剧或阴道流血量多于月经量，不宜继续保胎，须及时处理。
（二）难免流产 早期流产，应及早刮宫，并将刮出物送病检；晚期流产应在建立静脉通道的同时行吸宫术或刮宫术。
（三）不全流产 一经确诊，及时行清宫术或刮宫术，出血多有休克，应同时输血输液；出血时间长者，应预防感染。
（四）完全流产 若无感染征象，一般不需要特殊处理。排除物必须检查，确保胚囊及胚胎组织完全排除。
（五）稽留流产 确诊后，应尽早排空宫腔。
（六）习惯性流产 有习惯流产病史的妇女，夫妻双方均应在怀孕前进行检查，查明引起习惯性流产的原因，并予以纠正和治疗。
（七）流产合并感染 积极控制感染，若出血不多，应首先控制感染，待感染控制后再行刮宫，清除宫腔内残留组织。若出血多，应在输血和抗感染的同时，将残留在宫腔内的组织夹出，减少出血。
流产保健知识
１、先兆流产时应绝对卧床休息，家人协助完成日常生活护理。
２、建议合理饮食，加强营养，增强自身抵抗力
３、家属和朋友给予心理支持，共同承担结果。
４、观察阴道流血量及腹痛情况，若妊娠不能继续，应及时通知医生，及早处理。
５、检测体温，定期检查血常规，若异常，则提示有感染的可能。
６、加强会阴护理，保持外阴部清洁，必要时给予抗生素预防感染。
７、大量出血应手术住院治疗。
８、早期妊娠时应注意避免性生活，勿做重体力活，防止流产发生。有习惯性流产者，应在早期采取积极措施进行干预。
产 褥 期
产褥期的病情简介：
从胎盘娩出到产妇全身各个器官（除乳腺外） 恢复或接近正常未孕状态所需的时间称为产褥期，一般为４２天。
产褥期的治疗方法：
１．预防产后出血：，发生阴道多量出血应立即告之医护人员以查明出血原因并及时处理。观察子宫复旧情况及恶露，如发现恶露不净，有臭味，反复排出和突然阴道大量流血，应立即去医院就诊。
２．饮食：先进流质或清淡半流质饮食，以后可进富含营养、足够热量和水分的食物，并适当补充维生素和铁剂。
３． 注意两便：应鼓励产妇尽早排尿，如排尿困难，先诱导排尿。产后４小时还未排尿，应告之医护人员。产后应多吃蔬菜，及早下床活动，以防便秘。
４．注意个人卫生：为防止感染和有利于康复，产后休养坏境宜安静、舒适、清洁，室内空气要流通，探视产妇的人不要过多；产妇应刷牙、洗手、勤洗澡、勤换衣裤，尤其要保持外阴清洁及干燥：如会阴伤口出现周围红肿、硬结、有分泌物等，及时去医院治疗。
５．适当活动及做产后健身操：产后应尽早活动及做产后体操，有助于恢复体力，帮助排尿及排便，并可避免或减少静脉栓塞的发生，还能使骨盆底及腹肌张力恢复，避免腹壁皮肤过度松弛。
６．母乳喂养指导：产后３０分钟内即开始吸吮乳头，做到按需哺乳。哺乳开始后遇到下列情况应分别处理：
（１） 乳胀：局部以热毛巾热敷，加强喂养，定时排空乳房。
（２） 乳头皲裂：正确使用含接姿势，每次哺乳结束时不要强行拉出乳头，可以用手轻按婴儿下颌，使其张口使乳头自然从其口中脱出。每次哺乳时用少量乳汁涂于乳头，勿用肥皂水清洗乳头。
７．心理保健：注意产妇心理状态，使产妇心情愉快，以防产后抑郁症发生。
８．产后检查和计划生育指导：产后４２天，对产妇和婴儿应进行一次全面的检查，以确定产妇是否恢复，婴儿生长状况是否良好。产褥期内禁止性生活，产后检查正常可恢复夫妻性生活。落实避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜，不哺乳者可选用药物避孕。
入院温馨提示
（１） 本科科主任： 本科护士长：
（２） 您的主管医生： 您的责任护士：
（３） 卫生间热水的开放时间：早晨 ６：００－－－８：００
中午 １１：００—１３：００
晚上 １７：００—２１：００
（４） 为了病人及新生儿的健康及财产安全，禁止在室内外吸烟；贵重物品请随身携带。沐浴时注意使用防滑垫，使用热水时预防烫伤；严禁私带家用电器及酒精炉等入病房，违者没收；注意防火、防跌倒、防偷盗、防坠床。
（５） 为了维护广大病人的权利与安全请遵守以下规定：
Ａ 严格探视制度：每日上午８：００－－－－－１６：００为医生查房和为患者治疗、护理时间，为不影响医务人员工作秩序，防止婴儿及病人的交叉感染，保证孕产妇及患者有充足的休息时间，严格执行探视时间（下午１６：３０－２０：３０）每次１－２人，每次探视时间不超过半小时，且请按时离去；探视期间不得坐卧病床，不得随意抱婴儿离开病区，禁止患传染病者及小孩来病房探视，接触婴儿前要洗手。
Ｂ 患者如有事需暂离病房时，须写请假条，经医师同意签字后方可离开，未经允许不得离开病房。
Ｃ 为营造舒适安全的住院环境请，爱护公共设施，节水节电，严禁向窗外倒水扔物。
Ｄ 所带物品请分类放置，如药物类请放置床头柜上层的抽屉内，食品放置柜内上层，衣物放置进门处归属（与床位同号）的壁柜。床头柜上物品的摆放。 Ｅ 病房内２４小时有医生护士巡房探视病房，若有疑问请找医护人员咨询。
（６） 为了方便患者我科备有微波炉、点餐服务、针线、喂奶用具、健康宣教单等设施。
（７） 为了您及时了解住院费用情况，护士将在每日下午发放一日一清单的使用，如有疑问请咨询我们。
（８） 我院为爱婴医院，我科为爱婴病房，为了您和宝宝的健康，实行２４小时母婴同室及纯母乳喂养，请各位孕产妇勿携带任何代乳品、奶瓶和人工奶头进入病房，且产妇家属勿随意给婴儿糖水或其他食品饮料。如有医学指征应由我院医务人员提供喂奶用具。
