作文一:《铆工与电焊工的区别》300字
铆工与电焊工的区别
1. 工种区别。铆工是装配的,使用型材、管材、板材,按照工艺做出各种工件 焊工是焊接钢材的。电焊工烧焊比较辛苦,而且辐射比较大,时间长了会导致你的眼睛受到伤害,皮肤也不同程度的会受伤属于特别工种退休早。
2. 工作内容。铆工的工作内容是:识图、计算、下料、安装; 焊工的工作内容是:熟练操作电焊、气焊、氩氟焊。
3. 工作难易。焊工技术易于掌握,不操心。铆工技术涵盖范围比较广,学无止境。一个好铆工不但要求技术,还要有一定的组织能力。操心。
4. 工资差别。普通同等级别的铆工和焊工工资相差不大,高级别的铆工和焊工就有区别了。 焊工级别到一定阶段工资浮动不大,而铆工的工资随着技术的提高就可以逐渐转变为管理,或技术服务等岗位。工资也就随之而改变。
5. 总体区别。铆工技术性强些,电焊工辛苦些。共同之处在于大部分都需要长时间下蹲干活,很多人都有痔疮、关节炎等职业病,眼疾是常有的事。
作文二:《电焊工的求职简历范文》500字
电焊工的求职简历范文
尊敬的各位公司领导:
您好~首先真诚感谢您在百忙之中抽时间来看我的简历,并祝公司事业欣欣向荣蒸蒸日上。
姓名:王长龙
年龄:20
求职意向:氩弧焊工 . 电焊工。
以下是我的一些简单经历:
本人1989年生于美丽的山东费县,1994年就读于《汪沟镇初级小学中学》,XX年参加工作。经朋友介绍XX中旬进入《锦华家庭装饰工程部》,学习家庭装饰;不锈钢焊接技术;水电架接技术。学习期间因学习认真,工作积极,多次受到经理表扬。
XX年经朋友介绍进入《临沂市恒基不锈钢工程装饰有限公司》工作。在经理于本龙先生的领导下,积极工作,努力提高不锈钢焊接技术。并且因工作完成出色多次受到表扬。后因生活需要,于XX年4月23日和经理达成友好协议作出辞职。4月30日来到魅力的青岛,且被美丽的景色吸引便留在青岛就职。
以上就是我真实而简单的经历。本人虽对多门技术都有涉猎,但对氩弧焊有独到见解,一直作为本人专业来重点学习.提高技术
水平,其它多门技术虽不精深亦可拿来作应急之用。
本人忠厚老实.不失灵活,工作认真负责.吃苦耐劳,有团体心,有上进心,还很有爱心。
欲寻求一份月工资XX元以上(包吃住月结)的工作,年终有无奖金亦可,但加班费还是要给的~~!
作文三:《电焊工的技师论文》3700字
电 焊 工 技 师 论 文
题目:二氧化碳大直径管的焊接
单位:安徽圣奥
姓名:许万红
日期:2014.6.8
二氧化碳大直径管的焊接
内容提要:
为了控制在二氧化碳焊接大直径管时出现的各种焊接缺陷,就这些焊接缺陷的影响因素我们进行了分析,提出了相应的控制措施。经过多次的实验,实验证明该控制措施完全可以消除这些焊接缺陷。X射线探伤后焊缝内部质量完全达到了GB-3323细化评定的标准。所以说该控制措施完全可以值得我们的认可。
关键词:焊接准备 焊接工艺 打底焊 盖面焊
二氧化碳大直径管的焊接
目 录
一. 操作要点 ................................................. - 4 -
二. 焊前准备 ................................................. - 4 -
三. 试件的装配和焊接参数 ..................................... - 5 -
四. 打底焊 ................................................... - 6 -
五. 盖面焊 ................................................... - 8 -
六. 注意事项 ................................................. - 8 -
在现代的教学中,单面焊双面成形越来越受到大家的重视,其中二氧化碳也逐步代替了手工电弧焊,随着教学焊接技术的发展对二氧化碳大直径管焊接操作也就提出了更多的问题,也就需要我们解决这些问题。
二氧化碳大直径管的焊接过程实际上是一个打底,盖面的过程。
大直径水平管焊接时容易出现的问题
1、如果操作不熟练,在平、仰焊位置时焊枪摆动速度过慢,熔孔尺寸过大,焊枪倾角不当等原因将产生焊瘤缺陷。
2、焊接时,如果焊丝伸出过长,焊接电流过大,焊枪倾角不正确,焊枪摆动至坡口两侧停顿时间偏少、都会在焊缝表面出现咬边缺陷。
3、接头时脱节或接头过高,焊缝宽窄不一致。焊缝内部容易出现层间未熔合。
一. 操作要点
为了保证背面焊缝良好的成形,控制熔孔的大小是关键。在管子对接水平固定焊时,沿管周焊接方向是不断变化,经历了平焊,立焊和仰焊三种焊接位置的变化,这就要求在焊接使不断地改变焊枪的角度和焊枪的摆动幅度来控制熔孔的尺寸,实现单面焊双面成形,同时还要注意焊接的参数的选择。
操作时,焊工的左手或胳膊最好有依靠,以保持焊枪的角度和身体的稳定。
二. 焊前准备
表1-2
三. 试件的装配和焊接参数
1)试件的清理
试件装配前应将试件坡口两侧10~20mm范围内的油污。锈迹及其他污物打磨干净,直至露出金属光泽。
2)试件的组对与定位
将试件放在平板上,使管子中心线一致,不得出现错边现象,并留出合适的间隙,采用三点定位(3点 12点 9点)如图1-1所示,并采用横向焊接定位焊,定位焊长度为18mm-20mm,要求焊透和保证无焊接缺陷,并将定位焊两端修磨成斜坡。
图1-1.试件与定位位置
3)焊接参数与步骤
把管子分四部分焊接,采用对称焊接法,焊接层树为2层,在施焊前及施焊过程中应检查清理导电嘴和喷嘴,并检查送丝情况。
6点—3点—12点(如图1-1所示)按逆时针方向焊接。
6点—9点—12点(如图1-1所示)按顺时针方向焊接。
四. 打底焊
图1-2焊枪角度示意图
将焊件水平固定在距地面600mm—700mm的高度,使得焊工蹲下时,间隙小的一侧放在仰焊位置上。在管子的5点30分的时钟位置近根部的地方引弧,分四部分焊接,6点到3点为一部分,3点到12点为一部分,6点到9点为一部分,9点到12点为一部分。
施焊时,焊枪在6点30分(如图1-2所示)的位置上对准坡口根部的一侧引弧,引燃电弧后,稍加稳弧移向坡口的另一端并稍加停顿,打开熔孔通过坡口两侧的熔滴搭桥建立第一个熔池,之后电弧作小幅度的横向摆动,在前方出现熔孔后即可进入正常焊接。
操作过程中,在仰焊位置为获得较为饱满的背面成形焊枪作小锯齿形摆
动,摆动的速度要快些,以避免局部高温熔滴下坠而造成背面凹陷,焊接过程中熔孔也比立焊位置时小,以熔化坡口钝边0.5mm为宜。6:30到3:00时焊接速度要快,在不穿丝能够保证被面高度的的情况应保存较快的焊接速度。
在焊接过程中应保证在最佳的焊枪角度下施焊,当焊丝移至坡口两边时要稍微将焊丝向坡口上拉,以便控制熔池的温度和形状,要保持熔池的厚度,越薄越好。焊丝始终在红热状态熔池的上边缘摆动尤其是在快要收尾的时候。
在焊接过程中,左右手要有依靠,依保持身体和焊枪角度的稳定性。 由于电弧的穿透能力强很容易造成穿丝,室外作业时,要有防风装置以防外界空气入侵,造成焊缝内部质量下降。
采用对称焊接法,自9点到12点。操作时姿势应稍微弯腰,手臂要有依靠,引弧时应从9点定位焊的一侧引弧,引燃电弧后,稍加稳弧,然后移至坡口另一端这样反复连续至接头的斜坡处,待形成新熔孔后,焊丝马上在坡口两侧停顿,以熔化坡口0.5为宜,由于熔池自身重力的影响,焊接速度要薄,熔池可以较厚,保证好焊丝伸出长度,控制好熔池温度,引弧点要准摆动要到位不得穿丝,背面高度不得超过2mm,在离12点有10mm时,焊接熔池要薄必须保证在不穿丝的情况下,应保持较快的焊接速度直到焊到12点。
根据对称焊接法自6点焊至9点,施焊前首先将6点30处,用磨光机打磨成斜坡,然后在斜坡一侧引弧待电弧稍微稳定后马上进入正常的焊接,由于是仰焊位置很容易形成背面凹陷和焊瘤,为保证背面得到饱满的焊缝,应保持好焊枪的角度,电弧要保持好,在转变焊枪角度时应一手变动,另一只手做为支撑点。转变时动作要小连贯。如果动作过大很容易造成穿丝背面形成凹陷或加丝,上爬坡(立焊)时,焊丝要向两边坡口上拉让熔池中间冷却,以防止背面超高,焊接速度要快,保持好焊枪角度,焊接熔池要薄以保证与9点处接头的良好的熔合。施焊时,一定要把熔池拉开,两边停顿,以防止两边出现夹槽。收弧时在坡口两边停顿,焊枪不要马上离开熔池,待熔池完全凝固后再移开焊枪。
9点到12点操作时,身体应稍微下弯,两手把持焊枪,保持好焊枪角度,由于该位置是从立焊到平焊的转变,所以操作起来比较简单,要在3点处引弧开始焊接,在没接头之前应把温度提高,以保持接头的良好熔合,采用小锯齿运条法中间快速过度,两边停顿。焊接速度要快焊丝要始终保持在熔池的前沿摆动,在角度变换时,要注意动作要小而连贯。
五. 盖面焊
盖面焊前,应使打底焊到表面低于管子的表面,将打底层表面的飞溅物清理干净,打磨平整接头凸起处,清理喷嘴飞溅物,调试好焊接参数,即可引弧焊接,分两部分焊接,从6点到12点。焊接在6点半处的坡口一侧引弧,引弧后待电弧稳定燃烧后,向坡口的另一侧拉去停顿,待熔池填满后应回摆,回摆速度要快,眼睛要始终观察熔池的下边缘以及坡口的两边,操作时,由于焊接位置由仰位到平位会不断的发生变化,当焊枪的角度不便焊接时应中止焊接来调整身体的位置,此时熄弧不必填满弧坑,焊枪暂时不能离开熔池,应迅速调整身体达到最佳的位置后马上继续操作。
在操作过程中,焊丝始终都在熔池的前沿游走,不得摆出坡口运丝速度要均匀,熔池间的重叠要一致,才保证焊缝成形美观,焊缝不得超过3mm,施焊至顶部时12点位置时不应停止要继续向前施焊5—10mm,然后收弧,焊枪不要马上离开熔池应凝固后离开,然后把收弧和引弧处修磨成斜坡以便接头和收尾,然后施焊后半圈,施焊时焊丝应在斜坡前10mm处的一侧引弧,电弧稳定后拉向斜坡处看清熔池的下边缘使之接头的良好熔合,然后进入正常的焊接,焊至9点处应停止焊接,然后起身调整好身体和焊枪角度。接头处前10mm处,引弧待电弧稳定燃烧后,再拉到接头处,看清熔池的下边缘,接上头到直至焊完。
六. 注意事项
1、焊前将打底焊表面清理干净,保证熔池深入坡口每侧边缘0.5mm,电弧在坡口边缘停留的时间短,电弧回摆速度缓慢。
2、在接头时,引弧点要在焊缝的中心上方一侧,引弧后稳定即将电弧拉向熔池中心进行焊接。
3、在盖面层焊接时,焊接速度要均匀,熔池深入两侧尺寸一致,以保证焊缝成形美观。
综上所述,在施工过程中,一定要了解焊接工艺,采用合理的焊接方法和控制措施,以便减少和消除焊接缺陷。在教学中只有不断总结、积累焊接经验,综合分析考虑各种因素,才能保证焊接质量。
总结
多年来,本人在生产一线通过自己的努力积累了一定的经验,同时深有体会的是理论的学习决不可忽视,它对于时间的指导相当重要,通过本次学习班的学习和老师的指导,会对本人今后的工作起到更大的推动作用,会在今后的焊接事业上做出更好的成绩。
参考文献:
ISBN 7-5045-2459-X 电焊工技能训练(第二版) 编者:王长忠 中国劳动社会保障出版社. ISBN 7-111-13566-0 焊接技能实训 编者;王新民 机械工业出版社.
ISBN 7-5045-5576-6 高级焊工技能训练 编者:王长忠 中国劳动社会保障出版社.
作文四:《电焊工的基本技能》600字
电焊工职业技能培训视频教程相关介绍
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电焊工,是一个在机械制造和机械加工行业中的特殊金属焊接工种,而且又是一个很重要的岗位。目前,我国的加工制造业缺少很多这方面的人才,企业中,高级蓝领待遇比白领还要高。不过这个工种对人体的伤害太大,比如灼伤眼睛、紫外线辐射、有毒气体等。而《电焊工》本着从实践出发、服务于工程实践,并汇集了高难度的焊接知识、技能、管理等各方面的知识服务社会。电焊工种需要包括焊接基础知识、焊接材料、焊接准备、焊接工艺操作基本技能、焊接变形矫正与缺陷防治措施以及焊接质量管理与安全措施六章在内的诸多内容。
焊工的工作往往会使工作服完全湿透.慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人,临床表现以锥体外系神经系统症状为主且有神经行为功能障碍和精神失常。接触锰机会较多者有锰矿开采和冶炼,锰焊条制造,焊接和风割锰合金以及制造和应用二氧化锰、高锰酸盐和其他锰化合物的产业工人。
焊接中焊工常受到的辐射危害有强光、红外线、紫外线等。焊接中的电子束产生的X射线,会影响焊工的身体健康。
焊工按照自身的焊接技能,通过焊接技能考试可以取得初级、中级、高级、技师、高级技师的技术职称并获得国家颁发的技术等级证。不同的职称能进行的焊接作业也是不同的。而要进行锅炉等压力容器的焊接工作则需考取压力容器焊接许可证。
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作文五:《电焊工的岗位职责》500字
电焊工的岗位职责
一、严格按照《安全生产法》的有关规定,电焊工必须经安监部门专业培训,取得特种作业人员操作资格证;
二、必须接受相关部门组织的日常安全知识和业务知识的培训和教育,掌握相关法律法规、安全生产和专业知识;
三、负责向单位负责人提出配备电焊工作业所需要的劳动防护用品,作业时严格按照要求穿戴好防护用品;
四、负责本厂区域内的焊接作业工作,遵守厂内派班制度,必须坚守工作岗位,未经单位负责人同意,在工作时间不得接受外单位的聘请兼职;
五、负责做好电焊设备、设施和工具的日常维修、保养工作,确保其完好无损,使正常的作业工作不受影响;
六、坚决制止非专业人员私自操作电焊机,拒绝他人的违章操作和违章指挥;
七、严格遵循电焊工作业规程的具体要求;
八、在易燃易爆和公众聚集场所作业时,必须严格执行用火审批制度,并采取隔离防护措施,严防火灾、爆炸事故的
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发生;
九、严格遵守场事故应急救援预案;
十、对本单位所有焊接作业工作全面负责;
十一、认真履行企业负责人的其他各项安排。
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作文六:《电焊工的个人求职简历》1500字
电焊工的个人求职简历
电焊工个人求职简历 基本信息
姓名:xxx
地址:
联系方式:
教育背景
至今长春税务学院会计学专业管理学硕士学位
〃硕士毕业
〃英国特许公认会计师学员~已通过全部14门课程中的11门~全英文环境
济南大学会计学专业管理学学士学位
〃2001--2002优秀学生干部
〃2004--2005优秀学生干部
〃2001--2002校奖学金
〃2005优秀毕业论文
项目经历&实习经历
山东新联宜会计师事务所
〃协助事务所主办一期“企业新旧会计准则培训”项目~进一步锻炼了一定的协调能力
〃担任“新旧会计准则差异分析”课题讲师~独立设
1 / 4
计课程~锻炼了演讲能力/逻辑思维能力
至今山东商业职业技术学院
〃以教员身份担任6个班金融、税收、审计三门专业主干课程讲师~形成良好的语言表达能力
〃以教员身份负责一个会计专业毕业班毕业实习培训
〃工作教学热情认真的态度及效果受到校领导及学生的肯定
—北京中路华会计师事务所
〃与客户财务人员沟通~获取审计证据
〃担任助理审计~负责审计货币资金、固定资产和收入、费用等科目~并编制审计工作底稿
〃懂得了如何与人协作高效的完成工作~提高了沟通、交往能力
院校实践经历&工作经历
长春税务学院--国泰君安杯模拟炒股大赛冠军
〃698人参赛;50万虚拟资金一个月收益率76%~净增值36万
〃积累了相应的证券操作技巧及理论
2001-2005四年本科班长工作
〃带领班委会组织多次专业班级间辩论会~为增进同学感情及社会实践~多次组织同学外事活动
〃培养了较强的组织、协调能力
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〃2002-2003年度校优秀班级
负责组织校级演讲比赛的院级参赛者的选拔
〃协调设计选拔流程~并且对个别同学进行培训
〃培养了一定的策划、执行能力
个人信息
〃男~中国共产党党员
〃英语cET-6~口语良好
〃熟练应用word、Excel、PowerPoint
〃驾驶执照
电焊工个人求职简历 个人概况
姓 名:
出生年月:1987年4月
毕业院校:陕西航天技术学院
学历:高中
联系电话:
性 别:男
身高:180cm
政治面貌:团员
专 业:电焊工
电子邮件:
教育经历
2001年-2004年蓝田县水陆庵中学
3 / 4
2004年-2007年蓝田县玉山中学
2007年-2009年陕西航天技术学院
实践经验
2008年10月-2009年1月在中铁十七局集团从事焊接工作
技能水平
能够熟练操作电焊机进行焊接工作。
较擅长钢结构焊接~并能使用二氧化碳保护焊、氩弧焊进行焊接工作。
能够识图并制作简单的机械图纸
自我评价
本人富有团队精神~有较强的组织能力和沟通能力。在校期间学习刻苦努力~团结同学~有耐心~乐于帮助他人~深受老师和同学的好评!
由于是应届毕业生~工作经验不是很丰富~打算从基层做起~不断提升自己!
我相信我的到来一定会给贵公司带来丰厚的利润!
求职意向
电焊工/铆焊工,普工,
4 / 4
作文七:《作为一名电焊工,你一定要了解的电焊工岗位描述》2300字
方法/步骤
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领导好,欢迎到机修车间参观指导工作,我是生产服务公司机修车间电焊工xxx。下面我就本岗位工作进行描述。
一、本岗位应知的法律法规
《安全生产法》、《煤炭法》、《矿山安全法》、《劳动法》、《煤矿安全规程》、《作业规程》、《煤矿安全技术操作规程》等相关各项规章制度。
二、岗位职责
1、坚持安全生产方针,树立安全第一的思想,遵守劳动纪律,坚守工作岗位,按章操作。
2、熟练掌握电气焊安全技术操作规程,熟悉焊接设备的结构、性能、操作、维护等方面的知识。
3、负责工作范围内的焊割加工等工作。
4、爱护焊接设备,按规定妥善保护,及时维护保养。
5、保质保量完成各项工作任务。
三、岗位定额
每班配____名电焊工
四、本岗位作业标准、流程
参加班前会→领取工作任务→穿戴好劳保用品→检查电焊机、焊把、仪表、把线、接地线等→进入工作场所→选择焊条→调整电流→佩戴好防护用具→开始工作→检查焊接质量→进行下个焊接→关闭电源拆除电源线、把线、接地线→清理杂物→物件码放→洒水消尘。
五、作业的基本动作
1、开始焊接前,必须穿戴整齐电焊安全防护用具,检查焊机的输入、输出接线是否正确,外壳是否接地。
2、通电后,注意检查电焊把线、电缆和电源线的绝缘是否良好。
3、检查完成后,调整使用最佳电流,开始施焊。施焊中存在问题及时停机处理。
4、施焊结束后,检查焊接质量是否符合标准。
5、检查完成后,整理设备,清理打扫现场,消灭火种。
六、质量标准
1、焊缝于母材应平滑过渡,焊缝表面余高不得高于3mm。
2、焊缝和热影响区表面不得有裂纹、气孔、弧坑和肉眼能看见的夹渣等缺陷。
3、焊缝表面的咬边深度不得大于0.5mm,焊缝两侧的咬边长度不得大于总焊缝长度的10%。
4、焊缝角变形不大于1%,管径大于100mm的焊缝角变形不大于1.5%
七、岗位违章主要项目
1、不按规定佩戴劳保用品
2、特种作业人员无证或持过期证件上岗;
3、进行电焊时不做火星飞溅防火措施,作业当中监护人离开而焊工未及时发现。
4、电焊工使用破损的电焊钳,电焊线,或焊条未放入焊条桶内,作业前 随意在设备上试电流。
5、设备运转过程中操作人员脱岗、睡岗、串岗;
6、未按作业规程操作电焊机。
八、消除隐患的主要项目
1、按规定穿戴劳动保护用品
2、开工前检查电焊机、焊把及缆线的完好情况
3、开工前检查防回火装置
4、开工前检查氧气瓶、乙炔瓶接口情况
5、氧气瓶、乙炔瓶距离大于7米
6、开工前检查周围环境情况,清理易燃物,检查消防器材
九、岗位风险评价和危险源辨识
1、未按规定穿戴劳动保护用品
2、电焊机漏电、焊把及缆线不完好
3、未加装防回火装置
4、氧气瓶、乙炔瓶接口未紧固好
5、氧气瓶、乙炔瓶距离不够
6、周围环境有易燃物,
十、岗位协助
本岗位如有问题,应直接向车间班长汇报情况,由班长向副经理汇报,并由副经理向部门经理汇报,再由经理向上一级领导汇报及时作出对策。
十一、文明作业规范
1、遵章守纪、爱岗敬业、服从指挥、团结协作。具有安全意识、合作意识、工作认真细致,善于学习,有责任心
2、掌握金属焊接作业的规范、标准,熟悉电焊机机械设备、设施的操作性能,熟练掌握焊工安全操作规程。
3、严格按照施工方案和操作规程,实施焊接工作,正确使用劳动防护用品,用具。
4、发生因工伤亡事故及未遂事故要立即抢救保护现场并及时上报参加或配合调查、分析。
5、在容器内焊接,应注意通风,把有害烟尘排出,以防中毒,工作结束必须断掉接线头,检查现场,灭绝火种,切断电源。
6、服从管理,团结互助,相互提醒确保安全。
十二、操作设备的基本参数
电焊机根据其应用领域不同分为很多种类,主要有交流弧焊机,用于厚度为2.5mm以上的普通钢材焊接;氩弧焊机,焊接2mm以上的合金钢;直流焊机,焊接生铁及有色金属;二氧化碳保护弧焊机,用于2.5mm以下的钢材焊接。正常工作时,通过调节电焊机的电流,选择合适的焊条,进行焊接。
十三、环境的描述
已穿戴好劳动保护用品,各种证照佩戴齐全,电焊机检查完整无缺陷,各种接线已连接到位,已做火星飞溅防范措施,周围环境达到规程要求,可开机操作。
十四、事故案例描述
事故经过:
1、2010年11月15日下午14时15分,上海静安区胶州路一幢28层的公寓楼正在进行节能改造工程,主要是给楼体外面安装保温材料。电焊工在电焊作业时,引燃脚手架及安全网,造成整个公寓楼起火,火灾导致58人死亡,70多人受伤;
2、 2010年3月16日,陕西东部某电厂在大修期间,由河南汤阴某塑料厂承包该电厂原煤仓防磨衬板更换,仓内4名工作人员负责固定,仓外4名工作人员负责下料及给料。13时30分左右,当仓内4人工作至距仓顶3米处时,电焊火渣掉在搭建的竹架板上,导致起火,火势迅速蔓延。仓内工作人员呼喊仓外工作人员救火,仓外工作人员提着灭火器救火时,发现火势很大,遂立即报警。接警后,当地公安消防人员迅速赶赴现场,约一个小时大火被扑灭。经现场搜救,发现仓内4人已经死亡;
3、2011年10月份某厂有位焊工到室外临时施工点焊接,焊机接线时因无电源闸盒,便自己将电缆每股导线头部的胶皮去掉,分别接在露天的电网线上,由于错接零线在火线上,当他调节焊接电流用手触及外壳时,即遭电击身亡。
事故教训及防范措施:
上事故案例告诉我们,安全意识淡薄、思想麻痹大意、违章作业带让我们看到、听到一幕幕血的教训,哪怕只是小小的一个意念,都能让操作者的生命受到伤害。
1、严格按章作业,杜绝“三乎”“三惯”思想;
2、配戴好劳动保护,面罩、电焊手套、脚盖、眼镜等;
3、严禁站在工件上焊接,如有需要采取绝缘措施;
4、杜绝“三违”,做到自保互保;
5、加强专业技能学习,提升责任心和业务技能。
作文八:《优秀的青年电焊工先进事迹材料》1600字
优秀的青年电焊工先进事迹材料
优秀的青年电焊工先进事迹材料
.图为:武汉市交通学校优秀毕业生罗贤 .xxliu.记者 陈敏 2016年,罗贤从武汉市交通学校船舶建造专业(焊接技术方向)毕业,品学兼优的他顺利进入武汉船舶重工有限责任公司工作。短短的4年,罗贤迅速成长为公司船台车间的一名优秀的青年电焊工,他爱岗敬业、吃苦耐劳和积极向上的精神得到了车间领导的认可。2015年7月,罗贤代表公司参加了湖北省第四届职业技能大赛,获得个人第五名、团体第三名的好成绩。工作之初,面对着焊接这样一项技术性很强的工作,为了能把技术学得更加精湛,罗贤除了完成自己的日常工作任务外,还利用闲暇时间学习理论知识,帮助同事完成任务。这不仅使他的技术水平上升得更快,还得到了同事们的肯定。经过了4年的锤炼,凭借扎实的技术,罗贤与公司其他6名年轻的焊工获得了参加2015年湖北省第四届技能状元大赛(全省职工职业技能大赛)赛前集训选拔的机会。 七月,正是炎热的夏天,魔鬼式的训练从每天早上八点开始,到晚上十一点结束,除了吃饭、休息之外,其它时间除了练习还是练习,劳动强度之高超乎想象。每天重复着从准备工件、打磨、拼装到开始焊接的程序,但不能有丝豪马虎,一切要依照考试的标准严格把关。由7个人组成的集训队最终只能有2个人可以代表公司参加比赛,因此竞争非常激烈。这一次,罗贤无疑面临着很大的困难。比赛的的一些项目是他从来没有接触过的。训练初期以单项训练为主,规定每个项目训练达到多少天,然后才能进行下一个项目。手工电弧焊原本算是罗贤的强项,可是在板对接仰位焊训练时,他发现无论从哪个角度来看这对他都是一项全新的挑战。仰板打底焊要求单面焊双面成型,采用息弧焊手法,在教练的指导下,他从蹲下来的姿势开始训练,蹲下来的一个姿势也不简单,要考虑好身处的位置,以及在焊完一根焊条时是否会造成障碍。太靠前了焊条焊到后半段时身体就被迫要向后倒,这样就给自己在焊接过程中造成了不必要的障碍,影响焊接质量,每次焊接前都要考虑清楚找到了合适的位置。接下来就是要稳,就象扎马步一样双脚稳扎在地上一动不动,哪怕是有火花飞溅落到身上都不可以动,否则就无法保证此时的焊缝质量。
只有这样保证稳实的“根基”,上半身才可以自如的活动。罗贤万万没有想到练习焊接居然比练习武术还要费劲。为了这个蹲下的姿势,他每天蹲十个小时以上,蹲到腿痛,痛到钻心,以致严重影响晚上的睡眠,但他依然坚持。练蹲下姿势的同时,手上息弧焊的每一下动作要同步进行,从每一次起弧到稍做停留后果断息弧,这个动作一天要重复上千次,期间还经常会出现拉弧,粘焊条或者偏吹等现象,这些现象在比赛场上是绝对不允许出现的,所以每一个看似简单的细节仍然不可忽略,都需要经过多次反复的演练,一整套动作必须连贯而且准确才能保证成型,这样的训练方式让他深深的体会到细节决定成败。 每天身上的衣服湿透了后干,干了再湿透,但他没有抱怨。训练不仅仅提高了他的焊接技术,更是锻炼了他的毅力。为了在比赛场赢得充足的时间,教练特意在训练时把原本比赛规定的150分钟压缩至120分钟,要在这么短的时间里面把三个项目完成。这样,锻炼的不仅仅是焊接技术,而是整体衔接的连贯性。罗贤与队友都是怀着共同进步的心态相互帮助,集体荣誉感与日俱增。9月25日的理论考试很顺利,罗贤平时的刻苦复习见到了成效。实操比赛被安排在9月27日进行。本想着赛前要好好放松的他,不幸在头天晚上发起了高烧,他的心一下子理跌到了谷底。赛前遇到这种事实在太不利了。直到比赛前三个小时,罗贤还在医院挂着点滴,但是他的内心并没有因此而受到影响。近两个月的努力,四年的工作成果都汇聚在这最后的150分钟里。比赛中,罗贤发挥出了正常的水平,夺得个人第五名的好成绩,没有辜负自己的努力和所有人的期望。赛后,他不忘总结自己的不足,希望在以后的工作和生活中刻苦地学习与积累,不忘学校、公司的培养和师傅们悉心的教导。他表示,回到工作岗位之后,依然会认认真真的工作,用自己的所学来回报学校、公司和所有帮助过自己的人。
作文九:《电焊工的职业危害与防护》1000字
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电焊工的职业危害与防护
在社会经济迅猛发展的今天~电焊作业几乎涉及到所有的工业领域~电焊工的数量急剧上升~电焊中的职业危害也日趋突出。特种作业的电焊~其主要职业危害是粉尘、有毒气体、高温、电弧光、高频电磁场等。
一、电焊作业中的主要危害:
1、金属烟尘的危害,电焊烟尘的成分因使用焊条的不同而有所差异。焊条由焊芯和药皮组成。焊芯除含有大量的铁外~还有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等,药皮内材料主要由大理石、荧石、金红石、纯咸、水玻璃、锰铁等组成。焊接时~电弧放电产生4000?一6000?高温~在熔化焊条和焊件的同时~产生了大量的烟尘~其成分主要为氧化铁、氧化锰、二氧化硅、硅酸盐等~烟尘粒弥漫于作业环境中~极易被吸入肺内。长期吸入则会造成肺组织纤维性病变~即称为电焊工尘肺~而且常伴随锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等并发病。
2、有毒气体的危害,在焊接电弧所产生的高温和强紫外线作用下~弧区周围会产生大量的有毒气体~如一氧化碳、氮氧化物等。
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3、电弧光辐射的危害~焊接产生的电弧光主要包括红外线、可见光和紫外线。其中紫外线主要通过光化学作用对人体产生危害~它损伤眼睛及裸露的皮肤~引起角膜结膜炎(电光性眼炎)和皮肤胆红斑症。
二、电焊作业职业危害的防护:为了降低电焊工的职业危害~必须采取一系列有效的防治措施。
1、提高焊接技术~改进焊接工艺和材料。通过提高焊接技术~使焊接操作实现机械化、自动化、人与焊接环境相隔离~从根本上消除电焊作业对人体的危害。由于电焊产生的危害大多与焊条药皮成份有关~所以通过改进焊条材料~选择无毒或低毒的电焊条~也是降低焊接危害的有效措施之一。
2、改善作业场所的通风状况.通风方式可分为自然通风和机械通风~其中机械通风是依靠风机产生的压力来换气~除尘、排毒效果较好~因而在自然通风较差的室内~封闭的容器内进行焊接时~必须有机械通风措施。
3、加强个人防护措施.加强个人防护~可以防止焊接时产生的有毒气体和粉尘的危害。作业人员必须使用相应的防护眼镜、面罩、口罩、手套~穿白色防护服、绝缘鞋~决不能穿短袖衣或卷起袖子~若在通风条件差的封闭容器内工作~还要佩戴使用有送风性能的防护头盔。
4、强化劳动保护宣传教育及现场跟踪监测工作.对电焊作业人员应进行必要的职业安全卫生知识教育~提高其自我
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防范意识~降低职业病的发病率。同时~还应加强电焊作业场所的尘毒危害的监测工作以及电焊工的体检工作~及时发现和解决问题。
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作文十:《电焊工的职业病危害及防治》37900字
电焊工的职业病危害及防治
前言
职业病防治法的颁布和执行明确了用人单位向从业人员的高知责任,也明确了劳动者的知情权。告知与知情都是针对某行业、工种所接触的职业病危害因素而言,可是在已出版的科普读物和工具书中多数以职业病危害因素做主标题读者只能从因素的工种分布上去查找。除煤炭、矿山行业出版过科普读物外,已工种为主标题的读物较少,对于某一作业工种涵盖多种职业病危害因素的则更少。而电焊工正是一个多因素危害作业的工种,它涉及焊烟(尘)、锰、铅、氟化物、二氧化硅、镍、及铬等有形成分。有害气体包括二氧化氮、一氧化碳、臭氧、氟化氢等,此外还有紫外线、高温、焊渣等多种职业病危害因素,而且各因素之间对人体的危害有联合作用,更加大了危害程度。
近些年国内报道过的职业病有电焊工尘肺、电焊工锰中毒、电焊工金属热、电焊工铅中毒、电焊工电光性眼炎、电焊工氟骨症以及电焊工刺激性中毒等等。
为使用人单位和劳动者充分了解电焊作业职业病危害的种类以及产生的相应后果,增强预防危害的意识,用人单位为劳动者提供有效的防护措施,劳动者注重自我防护以达到预防电焊工职业病的发生和保护劳动者健康的目的。
就国内目前各地多数省、市、企业的职防机构仍未能全面认识电焊工的职业病危害并从各个方面进行整体的健康监护,愿以此拙作起到抛砖引玉的作用,与同行共商。
第一章 破解电焊工职业病危害之谜
2008年1月16日卫生部以卫办监督函[2008]19号文发布[职业病诊断与鉴定管理办法(修改稿)]的征求意见函,在第3条科学之后又增加了合法、客观、真实等几项原则,与卫生部(1986)卫防劳35号和1984年3月19日发布的管理办法以及2002年的24号卫生部令相比有了一个质的飞跃。
以往仅仅把职业病防治工作局限于“技术性很强” 的工作。须知,我们通常所说的“科技”涵盖科学和技术两个层面,前者是解决什么?为什么?后者是指做什么?怎么做?技术是“经”,谁都可谈,可照本去做。而科学是经过熟虑、调查研究和实验研究的结论,是“典”。二者有机结合才是经典,是相辅相成的产物。
如何认识某一工种,比如电焊工接触的多种职业危害不仅用人单位、劳动者,就是从事职业病防治工作的医生也难以客观、真实地了解和实践。对电焊工作业的各项有害因素的专业性监护,首先要全面了解该工种职业暴露全过程职业病危害因素的种类以及各种因素间是否存在协同作用才能客观地、真实地、系统地、动态地对劳动者进行健康监护。
笔者(沙森)是做了18年临床医生之后,在全国矽肺大普查的1973年进入职防队伍的,面对着数千名现职粉尘作业工人和既往有开山史的上万名隧道工以及分布在几千里铁路线上的80多个电焊作业点上的300多名电焊工,职业病普查成了疑难问题。除了电光性眼炎,电焊工的尘毒危害是一片空白既不承认他们是粉尘作业的受害对象,也不承认有毒物的接触。当时尘毒作业者的每月8元钱的保健品费,电焊工也享受不到。在当时少得可怜的职业卫生教科书、工具书刊上,仅查到电焊烟尘是良性粉尘,可患铁沫沉着肺,不属于职业病。而锰中毒仅把电焊条制造工列为受检对象。(这一规定一直延续到1992年的卫生部1号文件,而此时卫生防疫站管理条例劳动卫生分册仍认可以前的说法)。所以,当时第一步是要把电焊工作为尘毒作业的职业病体检地位合法化。为此,笔者做了大量工作:
一、查阅资料:从机械工程方面的书刊上发现了电焊工可以得某些职业病的论述。从《焊接工艺学》、《机械加工》、和《焊接》杂志上发现:①国际上有个焊接学会,其中第八委员会是专门负责电焊工安全卫生防护的,中国是成员国,成员在甘肃工业大学;②电焊的形式方法有几十种,所使用的焊条、焊剂有几百种,含有毒金属如锰、镍、铬、铅等,施焊时还产生氟化物,氮氧化物等有毒气体,可造成人体伤害。
二、走访调查:从老电焊工、工程师那里讨学问,走访了甘肃工业大学,兰州电焊条厂,
清华大学机械系的焊接教研室,北京、山海关、株州焊接研究所,以及上海市和甘肃省卫生防疫站,大连造船厂医院以及齐齐哈尔机车厂了解焊烟成份和检查焊工职业病状况。
三、现场监测:根据调研结果在80多个电焊作业点上进行尘、毒等有害因素的监测,其结果是锰、氟化物、尘均严重超标,从分散度来看2000C以上的温度,又不能用局部通风造成降温而影响堆焊质量。对电焊工的防护是个难题。
二、 焊条药皮的主要成份
焊条的芯和粘合剂变量不太大,影响电焊烟气成分的是焊皮。各种用途的焊条的药皮有不同配方以满足焊接工艺的需要,以矿产品较多,如铁、矽铁、锰铁、钛铁、锰钛铁、硅铁矿石、二氧化硅、金红石、水晶石、萤石、白泥、云母、白云石、大理石、纯碱等。
其中锰作为助熔剂和焊缝的抗氧化剂;萤石是稀渣剂。有些作为赋型剂,有的是为改变pH值。药皮内锰和荧石的含量(CaF2)大小与焊烟的毒性有关。422焊条药皮内含锰4~7%,焊缝为0.4%;507药皮内>10%,焊缝为1.0;堆276药皮内可达30~40%,焊缝内为10~14%,含锰量相当于建国初期使用的苏式YOHUU/YOHUO药皮内锰可达45%。
三、手把焊条电焊时烟气的主要成分
当施焊时在电弧(以紫外线为主)产生的同时焊条被电焊母材及焊芯熔化,也引起粘结剂及药皮的燃烧,约80%成为焊渣,5~7%渗入焊缝中,约10%形成电焊烟气。焊接烟气中有毒有害气体的成份主要为气体有氮氧化物、臭氧、二氧化碳、一氧化碳、氟化氢、高分子化合物(如聚氯乙烯、聚四氟乙烯)等等,其中以一氧化碳所占的比例最大。烟(尘)的成份是十分复杂,已在烟尘中发现的元素多达20种以上,其中含量最多的是Fe、Ca、Na等,其次是Si、Al、Mn、Ti、Cu,以及微量的锌、铬、铅、银、钡等。焊接烟尘中的主要有害物质为Fe2O3、SiO2、MnO、HF等,其中含量最多的为Fe2O3,一般占烟尘总量的35.56%,其次
是SiO2,其含量占10~20%,MnO占5~20%左右。焊接烟气中有毒有害气体的成份主要为CO、CO2、O3、NOX、CH4等,其中以CO所占的比例最大。
焊接烟尘主要来自焊条的药皮,少量来自焊芯及被焊工件,焊接烟尘的产生量与焊条的种类、被焊母材的性质、焊条的直径、施焊时的电流和电压以及焊接环境等因素有关。
各种类型焊条熔化时的产尘系数
序号 焊条种类 产尘系数(g/kg) 1 钛钙型焊条 6.8~7.2
2 低氢型焊条 8.9~15.6
3 锰型焊条 10.3~18.3
不锈钢奥化体焊条对中、高合金钢施二氧化碳气体保护焊时,所产生的焊烟主要元素含量%为
成份 铁 锰 镍 铬 硅
含量 18.0~30.0 8.2~20.7 5.0~5.5 6.0~18.0 3.9~4.0 其中锰的重量为0.52~2.30mg/m
经Х线衍射分析证实铁化合物F3O4为多,锰化合物也以Mn3O4为多。电焊烟(尘)在普通光镜下呈凝聚程度不同的微粒,90%以上粒径小于1μm。在2万倍的电镜下,尘粒为球型,较为光滑,已金属氧化物为核心周围吸附小粒子的非定型物质,多以小粒子群存在,直径在0.04~0.4μm。
施焊时产生的焊烟,由于手把电焊,一只手持面盾,一只手持焊枪,近距离操作,电焊所产生的有害气体和气溶胶很容易通过呼吸道吸入造成职业危害。
第二节 焊剂(俗称焊药)、焊丝、钎熔料
一、焊剂
焊剂是埋弧自动焊、半自动焊和电渣焊的焊剂,其作用相当于手工焊焊条的药皮, 是一种晶体,含SiO2(二氧化硅)、MnO(氧化锰)、GaF(氟化钙)、CaO(氧化钙)、MgO(氧化镁)、Al2O3(三氧化二铝)、NaF(氟化钠)、FeO(氧化铁)、R2O(碱性氧化物)、S(硫)、P(磷)、ZrO2(二氧化锆)、(Re)x(O)y(稀土氧化物)。
国产焊剂的表示方式主要依据化学成分分类编号,其编号方法是在牌号前面加焊剂+锰含量+二氧化硅与氟化钙的含量+牌号编号,如HJ431:
? HJ-埋弧自动焊、半自动焊和电渣焊的焊剂
? 第一位数字表示氧化锰的平均含量: “1”表示含MnO30%;
? 第二位数字表示二氧化硅、氟化钙的平均含量,表1。
? 末位数字是同一类型焊剂中的不同牌号,表示药皮类型和焊接电源种类,表2。
在易磨损的火车头大轮使用431焊剂自动焊时产生大量黄绿色浓烟,现场检测在无防护的情况下焊尘可高达150mg/M3,二氧化锰也达8mg/M3左右,均超过二、三十倍。该项作业被焊材料及焊剂均需加温至2500左右,难以使用局部通风装置。
二、焊丝
是与焊剂相匹配能保持被焊母材机械性能的金属材料,焊丝的作用相当于手工电弧焊焊条的钢芯。
焊丝牌号的表示方法是在牌号的前面加上“H”。强度钢用焊丝牌号如H08、H08A、H10Mn2等,H后面的头两个数字表示焊丝平均含碳量的万分之几,焊丝中如果有合金元素,则将它们用元素符号依次写在碳含量的后面。当元素的含量在1%左右时,只写元素名称,不注含量;若元素含量达到或超过2%时,则依次将含量的百分数写在该元素的后面。若牌号最后
在易磨损的火车头大轮使用431焊剂自动焊时产生大量黄绿色浓烟,现场检测在无防护的情况下焊尘可高达150mg/M3,二氧化锰也达8mg/M3左右,均超过二、三十倍。该项作业被焊材料及焊剂均需加温至2500左右,难以使用局部通风装置。
二、焊丝
是与焊剂相匹配能保持被焊母材机械性能的金属材料,焊丝的作用相当于手工电弧焊焊条的钢芯。
焊丝牌号的表示方法是在牌号的前面加上“H”。强度钢用焊丝牌号如H08、H08A、H10Mn2等,H后面的头两个数字表示焊丝平均含碳量的万分之几,焊丝中如果有合金元素,则将它们用元素符号依次写在碳含量的后面。当元素的含量在1%左右时,只写元素名称,不注含量;若元素含量达到或超过2%时,则依次将含量的百分数写在该元素的后面。若牌号最后
带有A字,表示为S、P含量较少的优质焊丝。
常用的有HO8A,HO8MnA和H10Mn2焊丝。机械性能包括抗拉强度,屈服强度,延伸率(%),和冲击值等等,这些物理术语与职业卫生关系不大,所以不在此赘述,但在使用有色金属焊丝时,涉及铜、铝锌、镍、铅、铬等,特别是有一种锌铬焊料铅竟达51%,镉为9%,
00铅的熔点仅为327C,在焊铜锌铅合金时(俗称青铜),铜的熔点1083C,此时铅早已熔化,
形成铅烟,造成危害。以丝01高铬铸铁堆焊焊丝为例,其金属成份(%)如下:
成份 铬 镍 硅 锰
含量 25~31 3.5~5.0 2.6~4.2 0.5~1.5
在旋焊时与焊剂中的锰合成高锰高氟焊烟。
三、钎熔料(钎料)
钎焊是利用熔点较焊件(母材)低的钎料与焊件一起加温,以气体火焰,高频感应使钎料熔化,但焊件不熔化,借助其毛细管吸力作用,使钎料熔化填满连接触的间隙而完成焊接,根据需要选不同的钎料:有铜基、铜锌、锡铅、锰黄铜等数十种,以银基钎料的311(银镉钎料1号)和312(银镉钎料2号)为例,各金属含量(%)如下:
钎料 银 铜 铬 镍 锰 锌
311 44 27 8 2 3.0~3.5 16.6~18.8 312 40 16 25.1~25.6 0.1~0.3 - 17.3~18.5 各种施焊工艺以及使用的焊料(焊条、焊剂、焊丝、钎料)品种繁多,作业时所产生的危害因素也各不相同,用人单位的安技、劳保专业人员与职业卫生机构服务的专业人员应紧密配合,取长补短,尽可能详细地向从业人员讲清楚使用的焊条焊剂的有毒成份,以增强其防护意识。
电焊条牌号与型号
⒈ 焊条牌号 焊条牌号是对焊条产品的具体命名。它是根据焊条的主要用途及性能特点来命名的。每种焊条产品只有一个牌号,但多种牌号的焊条可以同时对应于一种型号。焊条牌号通常以一个汉语拼音字母(或汉字)与三位数字表示。
(1)结构钢焊条 焊条牌号如J422,其中“J”表示结构钢焊条,第一、二位数字"42"则表示焊缝金属的抗拉强度等级(用MPa值的1/10表示),末位数字“2”表示药皮类型及焊接电源的种类(见表2-13)。
(2)奥氏体铬镍不锈钢焊条 焊条牌号如A132,其中“A”表示奥氏体不锈钢焊条;第一位数字表示焊缝金属主要化学成分组成等级,“1”等级表示含Cr量约为19%,含Ni量约为10%;第二位数字表示同一焊缝金属主要化学成分组成等级中的不同牌号、品种,以此来区别镍铬之外的其他成分的不同;末位数字表示药皮类型和焊接电源种类,见表2-13。
⒉ 焊条型号 焊条型号是以焊条国家标准为依据、反映焊条主要特性的一种表示方法。焊条型号根据焊缝金属的力学性能、药皮类型、焊接位置和焊接电流种类划分。
(1)碳钢焊条 焊条型号如E4315,其中"E"表示焊条;前两位数字表示熔敷金属抗拉强度的最小值,单位为MPa值的1/10;第三位数字表示焊条的焊接位置,“0”及“1”表示焊条适用于全位置焊接(平、立、仰、横),“2”表示焊条适用于平焊及平角焊,“4”适用于向下立焊;第三位和第四位数字组合时表示焊接电流种类及药皮类型。举例如下:
简要说明一下常用的几种焊条
a.E4303、E5003焊条
这类焊条为钛钙型。药皮中含30%以上的氧化钛和20%以下的钙或镁的碳酸盐矿,熔渣流动性良好,
脱渣容易,电弧稳定,溶深适中,飞溅少,焊波整齐。这类焊条适用于全位置焊接,焊接电流为交流或直流正、反接,主要用于焊接较重要的碳钢结构。
b. E4315、E5015 焊条
这两类焊条为低氢钠型,药皮的主要组成物是碳酸盐矿和萤石。其碱度较高,熔渣流动性好,焊接工艺性能一般,焊波较粗,角焊缝略凸,熔深适中,脱渣性较好,焊接时要求焊条干燥,并采用短弧焊。这类焊条可全位置焊接,焊接电源为直流反接,其熔敷金属具有良好的抗裂性和力学性能。主要用于焊接重要的低碳钢结构及与焊条强度相当的低合金钢结构,也被用于焊接高硫钢和涂漆钢。
c. E4316、E5016型焊条
这两类焊条为低氢钾型,药皮在E4315和E5015型的基础上添加了稳弧剂,如铝镁合金或钾水玻璃等,其电弧稳定,工艺性能好,焊接位置与E4315和E5015型焊条相似,焊接电源为交流或直流反接。这类焊条的熔敷金属具有良好的抗裂性和力学性能。主要用于焊接重要的低碳钢结构,也可焊接与焊条强度相当的低合金钢结构。
(2)低合金钢焊条 焊条型号如E5018-A1,低合金钢型号编制方法与碳钢焊条基本相同,但后缀字母为熔敷金属的化学成分分类代号,并以短划“-”与前面数字分开。如还具有附加化学成分时,附加化学成分直接用元素符号表示,并用短划“-”与前面后缀字母分开,举例如下
第二章 电焊烟尘毒性的研究
近二、三十年,把电焊工作为观察组进行焊烟某种成份的毒性研究比较多,多数在锰的毒理研究,但电焊烟尘是一种复合的气溶胶,其中的某些成份含之间对人体的危害有协同作用,增强了对人体的损害,比如:焊尘与一氧化氮对肺泡的损伤,氟化物与臭氧共存时对肺血管通透性的危害等等。把整个焊烟尘作为一个毒源进行试验的当属1977年卫生部把锰的研究分配给了甘肃和新疆,甘肃以兰州石油管理局、兰州炼油厂、兰州化工厂等大型企业的电焊烟尘作为主要研究基地,动物实验也使用电焊烟尘进行的。新疆仅承担尿锰、粪锰的当地正常值的制定,现将当年甘肃的试验结果回顾如下:
一、 急性毒性研究
以豚属及小白鼠作为实验对象,以J422酸性焊条和J507碱性焊条所产生的焊烟导入动式染毒柜,在30分钟和60分钟时,酸性焊条产生的焊烟无致死作用,而碱性焊条所产生的焊烟半数致死浓度(LC50)分别为30分钟1490mg/M3,60分钟为501.2mg/M3。其LC50和侧倒始建于电焊烟尘的浓度有关,而与气体浓度无直接关系。
实验动武由淡漠→兴奋→狂躁→呼吸困难→四肢痉挛→死亡。
病理解剖所见为肺充血、出血、局部肺萎缩、代偿性肺气肿和支气管炎等。
二、 亚急性毒性试验
以半数致死浓度(LC50)1/4剂量501/4=125mg/M3的碱性焊条的焊烟分别对豚鼠和大白鼠染毒32天,每天24小时,分别于染毒后的4天,8天,16天32天分别处死(共128只)以观察有无蓄积及敏感作用的观察指标。结果:无蓄积,但肺重量增加,锰、氟化物含量明显增多,生长缓慢。
生化指标:血清白蛋白降低,球胆白升高,比例倒置,过氧化物酶活性下降,核糖核酸升高,脱氧核糖核酸下降:两肺为弥漫性、间质性炎症和肺泡壁的变化,含铁颗粒堆积和吞噬现象,但外周细胞反应不明显,少量出现间质纤维化结节,由成纤维细胞、多核细胞及淋巴细胞组成,有少量胶元纤维,而非泡内变化不明显。
三、 慢性毒性试验
共6个月每天染毒3小时焊烟(尘)浓度分别为40,20,10mg/M3,动物仍为豚鼠和大白鼠,在40mg/M3肺重量增加,肺内氟化物含量增多、蓄积,血浆蛋白下降,酶的活性变化与亚急性试验一致,上述表现20mg/M3次之,10mg/M3再次之。
病理:,实验进行5个月时,40mg/M3组肺间质纤维细胞活跃,细胞反应较前明显,6个月后的11只均有肺间质纤维化,血管内皮强烈增生,胸膜间皮细胞肿胀。10mg/M3组的3只有
肺间质纤维化。
实验当时焊尘的MAC按低于10%的二氧化硅粉尘评价,故认为10mg/M3的MAC是不安全的。当是世界上焊尘的标准是:
? 国际焊接安全第八委员会阈限值-TLV:含氟10mg/M3,不含氟10mg/M3。
3? 美国工业者卫生学会(ACGIH)阈限值-TLV:5mg/M。
? 原苏联焊尘最高容许浓度-MAC:含氟或3~6氧化锰的为4mg/M3;不含氟、锰为6mg/M3;
游离二氧化硅含量(MnO2)> Mn304> MnO,电焊烟尘中以前二位居多。
+ 实验证明锰进入人体后首先贮存于富有线粒体的器官,以Mn3的状态贮存于肝、胰、肾、
脑中,且细胞内的锰约2/3贮留在线粒体内。以后再重新分布,脑组织则不断摄取54Mn一直到第50天。此后积存于脑中的54Mn排出极慢,相对积存量逐渐增多,到第100~278天,脑组织的锰不断升高,其积存量达到高峰,并主要集中在基底神经节的脑组织中,含锰量以纹状体最高。每lOOg湿重组织中依下列顺序递减:纹状体(53μg) >大脑白质(3lμg)>小脑皮层(23μg)>大脑皮层(19μg)。周围神经一般含锰量最少。
基底神经节的神经递质主要是多巴胺,以每lOOg湿重组织中依下列顺序递减:豆状核
5.27>尾状核3.12>丘脑0.27>下丘脑0.22。另外,8例锰中毒尸检也证实,以尾状核、苍白球
的神经变性最严重。这样锰的靶器官分布、靶器官递质含量与病理的结果是一致的。
传统的解释是:脑的多巴胺80%分布于基底神经节,研究表明锰可抑制多巴胺脱羧酶而阻
? 酪氨酸 左旋多巴 多巴胺↓单胺氧化酶 DOPAC
儿茶酚甲基转移酶 HVA↓多巴胶-β-羟化酶 NA↓
? Sloot等报道锰染毒可抑制酪氨酸羟化酶作用,减少左旋多巴的生成。Cuesta报道锰可
抑制NMDA-谷氨酸受体介导的突触前对多巴胺释放的调控。
使靶器官(以纹状体为主)多巴胺含量下降而出现注入震颤麻痹综合征的锰中毒的症状。1987年丁训诚教授的文章《锰对大鼠纹状体的多巴胺受体毒作用的研究》支持了这一观点。近
20多年对锰的毒理和发病机制的研究做了大量的工作,如锰致多巴胺自氧化的研究;锰的线粒体毒作用研究;锰对儿茶酚胺类代谢产物(高香草酸VMA,5-羟色胺HVA)的研究,锰中毒易感性与基因多肽性的研究;锰的神经毒理研究,以及锰对铁蛋白转铁蛋白的研究等等,都希望从各个层面解析锰中毒的发病机制,而这些研究多数用电焊工做观察组,经统计学处理基本上是观察组与对照组有显著的差异。但谁家也不能肯定的揭示锰中毒的发病机制,但毋庸置疑也都承认发生职业性锰中毒一电焊工最高。
四、 电焊工锰中毒的临床表现
对电焊工的健康监护和其他工种有些不同,首先是体检项目较多,特别是以锰作业为主的监护,指标有50项之多,基本靠的是主观检查。一个有经验的体检医生,在助手的配合下一天只能完成10人左右的体检。电焊工上岗之初度过了不适应期之后出现阳性体征多在5~10年之后,此时他们业务技术比较成熟了,电焊在工厂也是比较受人尊重的技术工种,劳动强度不太大,一旦患了职业病调离电焊岗位去做辅助工或其他工种,不仅个人收入受影响,情绪低落,体力也难以胜任,所以,能问出的自觉症状较少,即使体征上已出现震颤了,往往把手揣在裤兜里以掩饰,这就更增加了体检的难度,有时一边流着口水还不承认流涎;一边结结巴巴的说话还不承认口吃,这是我们多年体检遇到的现象。
1. 主诉症状多围绕类神经症,和自主神经功能障碍的症状:表现为睡眠倒错,日间精神
萎靡,对周围事务缺乏兴趣,夜间失眠,恶心流涎,上腹部不适,皮肤划痕试验阳性,心悸,眼心反射异常,腱反射亢进,易激动,多数电焊工至高龄时家里家外人际关系都比较紧张。眼睑、舌、手指震颤往往精神越集中震颤越明显,如:穿针引线、执筷挟豆以及书写时震颤明显,字越写越小,称小书写症,每一笔划可出现小的锯齿,震颤可日趋严重,直至四肢粗大震颤甚至伴有下颏震颤,以至摇头晃脑,但很少出现帕金森氏的搓丸征。
2. 体态和步态:伴随着下肢无力、四肢酸痛和睡眠障碍首先出现
? 动作不协调,特别是走路时两手出现“顺拐”,平地摔跤,往往在四肢和头面部可查
处伤痕。
? 站不直:呈前臂肘关节、腕关节微弯,下肢髋关节、膝关节微屈,背微驼的帕金森体
征。
? 转体动作分解:正常人一个向后转可一个动作完成,而锰接触到一定时间往往需要量
个以上动作完成,锰中毒患者如散步一样,四~五步才能转个身,左右转向也易跌倒。 ? 双膝并拢障碍:正常人立正时双膝并拢难以穿过体检者的侧掌,随着锰作业时间的延
长,受检者双膝并拢甚至可通过受检者的拳头,仰卧屈膝并拢更为困难。
? 下蹲困难:在体检室内设2~3个与门槛高度相等的可活动木板,仰性病人难以顺利准
确跨过。
? 闭目难立阳性,推立阳性,单足站立不能。
? 前冲步态,雄鸡步态,早期表现为步基宽,速度慢,下楼比上楼困难。抬腿慢,落地
重,足尖先着地。
? 顿坐阳性当令受检者坐下时不是匀速坐下,而是突然坐下而出现拍击声。
3. 面容与表情:多数高工龄电焊工往往有比较典型的容貌,表情淡漠、僵硬、少瞬目口
半张,嘴角有口水痕迹,苦笑状严重者呈面具样表情,鼓腮吹气难以完成,吹气颊不凸。
4. 语言障碍:动态观察电焊工可发现部分人由原来的欣快、话多变得少语、口吃、语言
单调、吐字不清,更不能脱口而出,甚至出现爆发性语言,也有的音调轻重不当,呈吟诗样语言,特别是需用颚、颊、舌、喉共同构成的字音,如“鞠”“久”“肚”等音时往往有意回避这些字眼。
5. 动作不协调:出现共济失调的表现,对指、指鼻不灵,跟-膝-胫试验阳性,轮替试验由笨
拙到不能。
6. 精神障碍:有时有兴奋症状如欣快、活跃、讲话多、情绪易变、无故发笑或不自主的
苦笑和冲动行为:一个病区如同时收住多名蒙中毒病人时,最好分开住,假若两、三个病人在同一个病房,往往不得安宁,甚至出现对骂、对打现象。
7. 伴肌力减退的不恒定的肌张力增高:
? 潜隐性肌张力增高:这是早期苏联应用的一个体征(HOUK,)即诺氏Houk征阳性,
先检查上下肢肌张力,如肌张力正常,嘱患者仰卧,一面检查一侧上肢的肌张力,并嘱患者尽量抬高对侧下肢,不屈膝,徐徐放下抬高的下肢过程中,可出现上肢肌张力增高,肘关节增高为阳性腕关节也增高为强阳性。上海薛汉麟教授解释说这是肌无力的表现。
? 托膕试验阳性:这是我们多年反复检查摸索出的体征:令受检者平卧半全身放松,乘
其不注意或转移注意力时,医生用手掌将膕窝向上猛抬,正常人在抬起的一瞬间其膝关节立即弯曲小于900而锰中毒者由于肌张力增高,膝关节一时弯不下来,在几秒钟内持续呈1350~1800。
以上两个体征同时出现。
8.恒定的肌张力增高:对肌张力增高者查体时,先注意动眼肌的功能,可以发现眼球转
动范围缩小,两个眼球随检查者的手指移动缓慢,特别是两眼球向鼻侧聚合较为困难,即聚合试验阳性,这一体征往往与四肢的肌张力的增高是平行的。四肢的肌张力的增高多先从下肢开始。患者平卧后,另其放松,医生与受检者边交谈边给前臂或小腿做缓慢的左、右旋动作,突然做一个伸展动作,往往在伸展之初遇到抵抗,并反复出现,假若有拉皮筋的感觉,即称铅管样肌张力增高;假若在拉动上肢时抵抗越来越强至1/2~后1/3时突然抵抗力消失,前臂伸直这称作 刀式肌张力增高,假若肌张力增高伴有震颤可出现齿轮样的肌张力增高,这是我们多年遇到的最多的肌张力改变的形式。肌张力增高的多伴有肌力下降。
9.病理反射:少数人还可出现病理反射,浅反射减弱周围神经病的临床表现,痛觉、温热觉、触觉 减退,此外尚有眼底静脉扩张,视野缩小,以及部分病人出现甲状腺机能亢进的表现。 五、锰中毒的特殊检查 由于多年来锰中毒的诊断缺乏客观地物理、化学指标,所以相当一部分职业病医生不愿涉足锰中毒的健康监护工作,尤其是电焊工的锰中毒检察工作。虽然生物材料的检测不是必查项目,但作为群体和正常人还是有区别的。 1.接触性标志物:
? 尿锰:肾脏不是排锰的主要途径,尿中排锰仅占6%,正常尿锰上限为0.18~0.55umol
/L。尿锰大致可以反映机体近期吸收锰的情况,与作业环境空气含锰浓度有一定关系,但与临床中毒症状无平行关系。但锰中毒患者做驱锰治疗,尿中锰可增高,便于与帕金森综合征相鉴别。 1978,1979两年共做277份电焊工和212份对照组的尿锰(高碘酸甲法),结果如下:
组别 例数
P 电焊组 277 16.1±5.2 发根部;黑发>黄发>白发;而且,头发在大气中暴露可惜服各种微量元素,其吸附量可显著超过头发本身的含量,而且在分析前的清洗除干扰非常烦琐。关键是发锰的高低与临床表现和神经行为机能之间无明显相关,所以也无明显的诊断意义。1988年我们做了215例电焊工和147例对照组,其结果如下:
组别 例数
P 电焊组 215 1.37±0.60 <0.0001
对照组 147 1.04±0.63 ? 血
锰
:血锰的正常上限,国外报道差别很大,在0.15~1.22,.mol/L之间。我国新余钢铁厂调查121人的正常血锰为0—16.38tamol/L。据报道,正常人、锰接触者与锰中毒者的血锰差异不大。
? 脑脊液锰:正常人脑脊液锰含量仅0.015~0.127umol/L,但锰中毒患者可增高10倍,
不适用常规的健康监护,但作为特殊病例的鉴别诊断。
2.效应性标志物
? 生化检查:Smargiassi研究发现,锰铁冶炼工人血小板单胺氧化酶(MAO)活性与尿锰呈
负相关,血清多巴胺-p—脱氢酶(DBH)及MAO/DBH比值均与锰的累积接触指数呈正相关。还有人发现锰中毒患者脑脊液中多巴胺代谢产物高香草酸(HVA)含量减少,5-羟色胺(5-HT)的代谢产物5—羟基吲哚醋酸(5-HIAA)降低,尿中去甲肾上腺素和肾上腺素的代谢产物香草扁桃酸(VMA)亦减少;锰中毒者尿17—酮类固醇和脱氢雄酮轻度降低、葡萄糖耐量试验出现反应性低血糖、血浆胆碱酯酶和过氧化氢酶活性下降、血清腺苷脱氨酶和过氧化氢酶活性降低和血清腺苷脱氨酶活性增高等。但上述变化的临床
意义尚在研究中。
在1980~1983年我们也曾经做过锰的效应性标识物,DA的标志物HVA(高香草酸),儿茶酚胺的终极产物VMA(三甲氧四羟基苦杏仁酸)以及17-羟类固醇,17-酮类固醇等。以求从代谢产物上寻求依据,其中VMA在早期患者略显增高,晚期重症患者降低的现象,但也难以作为诊断的参考指标。
? 电生理检查:锰中毒的早期一般无明显的脑电图和神经传导速度的异常改变。对锰作
业工人的脑干听觉诱发电位和事件相关电位(P,oo)的研究,发现有P300潜伏期延长的趋势。重度中毒者脑电图可见明显改变,e波率减少,波幅偏低,出现全脑散在性或阵发性同步性9波或8波等慢活动。脑血流图多见低平波,显示周围血管阻力增加,搏动性血流量减少。肌电图于肌肉放松时,电静息消失,出现持续性放电或呈现节律性群放电位,收缩肌及拮抗肌同时以恒定频率出现,亦可见到H反射的亢进。
? 脑影像学检查:MRI在丁,相显示苍白球密度增高,晚期患者可见脑室系统扩大及脑
萎缩。
近些年影像学技术用于电焊工锰中毒的诊断由CT开始到核磁共振技术。结果发现,电焊工接触锰10年出现(40)静止性震颤,面具样面容,在右恻弓状核MRIT,信号过硬同时尿锰增高,在脱离电焊锰接触10个月后,随着锥体外系症状的缓解,MRI的高强度信号也消失。
近十几年国外先用正电子发射断层摄影 (PET)用于锰中毒的鉴别诊断,首先发现纹状体D2受体密度锰中毒下降50%左右,但氟多巴的摄取量正常,而帕金森氏病氟多巴摄取量下降80%左右,不过PET国内仅有少数省配备,其检查费用较高,仅适用于个案的鉴别诊断。
神经行为机能组合测试(NCTB)在锰中毒检查中的应用:
? 世界卫生组织推荐的,由芬兰学者提出神经行为测试核心组合(WHO Neurobehavioural
Core Test Battery . WHO-NCTB)作为群体锰作业的筛选指标要比临床症状和体征的出现要早5年左右,个别项目如Aiming指标在5年工龄组的得分已明显低于一年工龄组;SAD、Dsy两项指标也比较敏感。现在上海医大与上海工大共同研制出的NCTB第四代产品其多媒体化很适合现场使用而且价位不高,基础职防单位可做早期监护的手段。(41)
六、典型病案
患者:鞠芳,男,1920年生,于1938年开始在日本南满铁路工厂学习电焊,后在中-苏共管的沈阳铁路机务段从事电焊作业,抵达西北后,先后在兰州、玉门、柳园等地做电焊工、电焊技师至1978年,使用过日本、苏联等国焊条,以及国产J422、J507和堆焊256、136等焊条,日消耗焊条5~20公斤不等,基本无通风排度设备,从事过容器内电焊。
1978年首次接诊患者自诉:自20多年前就感到手脚笨,有时平地也摔倒,四肢疼痛,人际关系不好,不愿讲话,口齿也越来越不清,脾气越来越坏,愿一人独处。到处求医,无效。特别是近2年,白天似醒不醒,夜间似睡不睡。
整体:步基宽,呈伴有左右摇摆的拍击步态,面容呈苦笑状,口齿合不拢,两眼发直,眼球聚合不能,语言单调,呈爆发语言,在有意识引导下以下的对话为:
问:您的脾气不好,老婆孩子受得了吗?答:抽!(打)
问:徒弟们惹您生气哪? 答:踹!(42)
问:吃饭用筷子灵不灵?答:勺。
问:假如吃面条哪?答:撮。
问:领导惹您生气哪?答:躲。
患者手腕、膝、肘和前额出均可见多处伤痕,均为走路不稳摔倒所致。手掌、前臂轻度内屈,难以伸展。
这些单调而不清的语言、流涎和面容、步态给人以大脑发育不全(唐氏病)的感觉。(而据带队的劳保主任讲,该人在年轻时不仅技术精湛,堪称兰新铁路上的电焊精英,手脚利索,而且是有名的“铁嘴”)
四肢肌能力呈点轮样,铅管样增高,特别是两下肢僵硬伴明显的肢体震颤,下颌、唇、舌均有震颤。
对指、指鼻不能,轮替动作极为缓慢,甚至两前臂绞在一起,倒退、下蹲不能,闭目难合强阳性,跟膝腿试验阳性。
未引出病理反射,腹壁反射消失,膝腿、肱二头肌反射增强。(43)
1979年12月初步诊断为慢性重度锰中毒。
例2:周根,1921年出生,1940年开始在上海衡阳从事电焊,以焊桥梁、汽车为主。1951年带西北,先后在兰州、乌鲁木齐,1970年支援坦桑尼亚,代教外籍徒弟。回国后担任车间主任、书记,但一直未脱离电焊作业,使用焊条以J422、507为主,堆焊及气割均接触,每日消耗焊条量20kg~4kg,除防电光面遁外无其他防护措施。
这是一位漏检的电焊工,单位组织体检,他拒绝。但据厂领导反映该人有病,但个性古怪,不听奉劝,想请笔者到厂里去一下。1978年秋天的一个下午,我到了该厂,适逢厂里分大白菜,经他人指点,看该人正拉着一个双轮架子车,车上菜不多,但他拉的很吃力,在过一个小沟时,两手一边震颤一边使劲。我轻轻推了一下,他回头瞪了我一眼,似笑不笑的样子。之后便攀谈起来。“老师傅做什么工作?” “烧电焊!” “烧多少年了?” “一辈子!”
(44)“听口音是南方人?” “从上海烧电焊烧了半个中国,又烧到了坦桑尼亚。”“听说路局给电焊工体检了,没去看看?” “没用!现在的大夫不听病人说。” “我就是负责给你们体检的大夫之一,今天下午我没有别的任务,专听你说!怎么样?上我的车”后来我将他拉到单位做了认真的检查:主要的自诉是力不从心,词不达意,脾气坏。
患者动作不自如,手及头均震颤,面若假面具状,少瞬目,鼓腮不能,有轻度口吃,起步尚可,但转体动作分解、下蹲必须先左右拉开步基,倒退不能,推立阳性,闭目难立阳性,
皮肤划痕试验强阳性,眼心反射阳性,潜隐性肌能力试验阳性,膝反射亢进,轮替动作笨拙,对指指鼻欠准确,四肢肌能力有不恒定的增强。
此后三个月、半年又两次约来病人,与神(45)经内科共同检查病人下肢肌能力增强较为明显,于1979年12月初步诊断为慢性轻度锰中毒。
以上两例于1980年转至上海杨浦中心医院职业病科,经薛汉麟教授会诊后收入院。第一位随访者于1992年因脑血管病逝世,第二例1994年再次入我院求治,减轻出院。
例3:肖芝,女,1950年出生,1966年开始从事电焊工作,从事过手提焊及埋弧焊也从事过容器内电焊,日消耗焊条5~8公斤以结422及431焊剂为主。患者于1979年首次查体时发现流涎、口齿不清以及指尖、舌,眼睑震颤和腱反射亢进而列为观察对象。1981年上述症状加重,并出现睡眠障碍、平地摔跤。查体潜隐性肌能力增强及四肢不恒定的肌能力增强而诊断为慢性轻度锰中毒,并出具证明:要求单位通知患者治疗及脱离电焊(46),单位不知何故扣押了诊断书,患者不得不继续从事电焊作业,而且赌气不来复查,令病情加重。由于患者自己不知道得了锰中毒而到外地四处求医,至1986年同单位其他人发生锰中毒到我院住院求治,她才抱着试试看的心情来我院。此时病人的病情是:步基宽,拍击样步态,行动迟缓,面无表情,头及肢体震颤,四肢肌能力明显增高,托掴试验阳性,轮替笨拙,指鼻不能,当令其做穿针引线动作时,因为震颤久穿不入,边哭边说:“就就?因为?不不能干家务务?活老公?对我有意?见。”语调抑扬顿挫,有如吟诗状。在收入院治疗二个疗程后,病情好转,我们又主动出击为病人讨回了公道(扣发证明)。翌年病情再次加重时,经我们联系由单位派人护送至苏州治疗。其后又于1992、1994、1996年接受治疗,病情得以缓解。
进入21世纪,随着医疗系从企业剥离,这些病人失访了。但有二件事应予赘述,以引起用人单位和从业人员的重视。(47)
1.该企业共发生4例锰中毒患者的车祸事故,2例当即死亡
1例伴发外伤后脑血管以外后死亡,1例致残。这在同令死因中不得不引起人们的注意:锰中毒患者的步态是欲速则不达,躲避不及,特别是1例女性锰中毒患者是汽车以5公里的时速倒车时,躲闪不及而酿车祸致死。
2.无独有偶:北车集团的齐齐哈尔车轫厂多年积累焊工尘肺200多例,但从未正式查过锰中毒。1987年该厂医院院长曾寄给我一份他们用的焊工健康检查表,基本上不涵盖锰中毒的必检项目,该院也曾邀笔者前去指导开展电焊工锰中毒的体检工作,因故未能如约前往,2000年在京与该厂一副厂长同住一室,谈起该厂电焊工职业病的事,当我问及这几百个老电焊工退休后(48)走路怎么样时,该厂长立即说:“不知道怎么搞的,这些老头走路都跟头绊脚的,一跌交就起不来了。”出意外的多数是电焊工。
七、职业性慢性锰中毒的诊断
锰中毒不像其他职业病,有明显的客观诊断指标,如铅中毒有血铅、尿铅、卟啉代谢产物的硬指标;尘肺又可参照的标准片,而对于锰中毒,职业卫生医生不熟悉神经系统检查方法,而神经内科医生又不了解接触毒物的情况,我们有一半以上的病人是从神经内科医生那里漏诊的,后来结合起来相互交流,取长补短,才在20年的时间里诊断了这么多病例,职业病就是这样,看对了就有,看不对题就疏忽了,这些年对焊工锰中毒总结了几句话,可借同行或用人单位参考:电焊工干到一定时候是自主动作不自主了,不自主动作出现了(指震颤)。该直(49)的不直了,该弯的不弯了。该软的不软了,该硬的不硬了。医生们慢慢体会这些话,能体会很多的意味。
重患者可恢复生活自理能力,还可胜任非体力性劳动,轻症患者多数可从事非接触锰中毒的工作。
GBZ3-2006 职业性慢性锰中毒诊断标准,应该是比较客观、实用的,这是专家们几十年的经验总结,讲它客观,是对肌能力增高不像以前那样第一条要求:肯定的肌能力增高,其后才讲虽不肯定增高但必须??。而是把不恒定的肌能力增高连同手指明显震颤、精神、情绪改变作为诊断的起点。而且对中、重度也是言简意明:中度:恒定肌能力增高加静止性震颤;重度:全身肌能力增高加粗大震颤。增加了中度这一过渡带,是符合实际的,也是很实用的。是不是有了诊断标准,执行就是了, 其实不然,有以下几点值得注意:
1.一个有3人以上组成的诊断集体:必须包括职业卫生医生能熟悉职业暴露和流行神经的一致性,这必须有神经内科医生和综合内科的医生;
2.假若你面对的对象属于多年动态观察群体中的一员,具有动态的作业环境的锰的监测资料(E.M)又有生物材料,标识物监测资料(B.M)和动态的健康监护资料(H.S)体检表上历年阳性症状,体征是循序渐进的由类神经症→自主神经功能紊乱的表现→震颤→肌张力增高,这一时序过程,这样的病例不难诊断;
3.假若求诊者只有截面的症状体征,用人单位又不能提供职业暴露的客观资料,就诊仅一人,即便是临床表现再典型也不能轻易诊断,必须等待资料齐全了再诊断;
4.肌张力是否增高,是慢速锰中毒诊断的关键,检查时一定要受检者放松,分散注意力,必要时多人多次反复检查才能确认。我们的经验是:在每二年一次的动态检查时,组织了3—4名医生深入工厂进行劳动卫生学的调查,焊烟的检测,同时进行健康监护,由一人任组长。各项工作完成后由组长整理资料(含监测表),再由主任与组长共同结合健康监护资料,进行初筛(一滤),选出接近观察对象的受检者,再邀请神经内科主任对这些人进行检查(二滤),选出阳性受检者提交诊断小组会诊,称之为一查二滤三榜定案,20多年间就是靠的这
一方诊断了61例焊工锰中毒,应该说符合科学、合法、客观真实的原则。(51)
八、职业性慢性锰中毒的治疗
1.一经确诊应即调离锰作业
2.选用适当的络合剂做驱锰治疗:乙二铵四乙酸二钠钙(CaNa2EDTA)有驱锰作用,亦可选用二巯基丁二酸钠(Na-DMS)皆为1.0g加生理盐水10ml缓慢静注或5%葡萄糖500ml缓慢静滴,连用3天,停4天为一疗程,可用3—5个疗程。
一般注射第一天后尿锰可迅速增高达用药前的10倍以上,而第二天以后即微量增高,可能因为络合剂只能络合非结合的锰,而对与组织牢固结合的锰则无影响,所以对已出现的锥体外系损害亦无改善症状的作用。
根据我们对51例慢性职业性锰中毒的治疗,不主张用络合剂。
1987年有人推荐用对氨基水杨酸钠(PAS)进行驱锰治疗,早期有些疗效,但不能降低组织中的含锰量。
3.对症治疗
3.1抗胆碱治疗:首先得是安坦对震颤的疗效好,开始1—2毫克增至3—4毫克/次,一日三次,但前列腺疾病及青光眼患者慎用。(52)
3.2金刚烷胺:它是多巴胺释放的促进剂(类似于糖皮质激素的ACTH)200毫克,一日2—3次。
3.3多巴胺类:首选的左旋多巴(L.DOpa)此药副作用相对小,且价廉,该药自1986年应用以来对改善帕金森氏症状、减轻肌张力疗效较好。
我们的经验是:
首日—第一周末 0.25克/次 一日三次;
第二周0.5克/次 一日二次;
第三周前三天0.5克/次 一日三次,后四天0.75克/次 一日二次;
第四周1.0克/次 一日二次;
第五周0.75克/次 一日三次;
第六周0.75克/次 一日四次。
此时患者多数肌张力增高的症状缓解,上下通畅,由“开”的感觉,以患者的环说“关节开了”有如被橡皮筋束缚的手脚给松绑了,此时的剂量是每日3.0克左右,部分病人可再增加0.5—0.75克/日,仅有一例增加到6.25克/日方有“开”的感觉,由资料记载可用到12.0克/日。
在递增到有效剂量后可维持1—2周,再依次递减至0.25克/次 一日三次,再维持一段时
间,为一个疗程,约3—4个月体外补充左旋多巴也可称为替代疗法,不要突然停药。
3.4 5—羟色氨酸是5—羟色氨的前体,可以纠正锰中毒患者脑内豆状核,立脑下部5—羟色氨含量不足对纠正震颤动作缓慢,肌张力增高也有疗效,一般用左旋多把治疗失败者。
4.辅助治疗:在锰中毒的病例改变中,有脑血管充血,内皮增厚,血栓形成,血管周围水肿等致靶器官供血障碍的基础,所以凡是能改善脑组织供血的疗法,均有辅助治疗的作用,对增加供血营养和含氧量的方法均能起到辅助治疗的作用,我们曾用以下方法:
4.1 能量含剂 (含三磷酸腺苷 辅酶A和细胞色素丙)每日一次,十天为一个疗程 此项已作为常规,深受患者欢迎,以患者的话说“增加活下去的自信心”;
4.2紫外照射注氧血疗:此法被1/4病人接受(在院外治疗),但有争议,不宜推广;
4.3高压氧治疗
4.4体外反搏治疗:上海冶金职防以应用过
一般经过几个疗程治疗,多数患者症状改善,生存质量改善(54)
第三节 电焊工氟骨症
1978年我们携部分电焊工的骨盆、腰椎片去青岛请工业氟病专家曹来滨教授会诊。曹教授讲地很客观:许多工种的氟骨症我都见过,但就是没见过电焊工的,当看过我们带去的23人份的X线照片后,严肃的讲:是,肯定是的,这批骨盆、腰椎片有的人出现了氟骨症的改变,3例先定为观察对象再观察1~2年,2例够Ⅰ期,1例够Ⅱ期,你们从生活史上排除了地方氟病,又从职业暴露上肯定了焊烟里存在氟化物,23人里有6例同一工种出现阳性改变也符合流行病学的要求。
经曹来滨教授确诊后我们于1982年首次报导焊工氟骨症,其后两年冶金建设十九局报导了57例焊工氟骨症。
1.焊烟内氟化物的来源:
相当一部分焊条的药皮或焊中含萤石(CaF2),作为焊渣的稀渣剂,使之更容易进入焊缝,氟化钙本身是低毒的,不易吸收的,其溶解度很低,但在电焊高温作业下与药皮之间的粘接剂(水玻璃:NasiO.NH2O或 KsiO.nH2O)形成易吸收的氟化钠或氟化钾。主要从呼吸道进入人体,焊接时还可有一定量的氟化氢气体,可通过皮肤吸收而给电焊工造成危害。
2.氟对电焊工的危害:
氟也是人体生命的必需元素,每日以1~1.5mg保持动态平衡,每日进入体内量超过4毫克即对人体有害。正如第三章所述,用含氟的焊烟做急性毒性试验60分钟半数致死浓度为501mg/m3因为焊烟中的NaF、KF是水溶性,极易被吸收(摄入吸收两的93~97%)。
氟化物不仅可诱发电焊工金属热的发生,而且有较强的刺激作用,在使用含氟量高的焊条、
焊药使焊烟呈黄绿色,焊工出现几乎吸觉刺激症状,轻则咳嗽、气喘,重则呼吸困难,严重的可发生肺水肿。
但电焊工由于长期接触,主要是慢性中毒—氟骨症,通过以下机制破坏骨的结构和功能
(1)破坏钙、磷代谢:氟和钙有特殊的亲和力,过量的氟进入体内后与钙结合,大部分沉积在骨骼中使骨骼硬化,密度增高。
(2)羟基置换发应—形成骨磷石灰
(3)氟可抑制破骨细胞而产生骨质增生
(4)与血中钙(游离钙)结成形成CaF2 沉积于骨造成血钙下降,继而导致甲状傍腺机能增强,促使肾对钙的重吸入,增加破骨细胞加速肾的溶解和吸收,迫使多量的钙回到血液中以维持血钙的平衡,以下图示,可能简易的了解氟与骨钙代谢的关系:
3.慢性氟中毒的表现
3.1早期也可出现神经症状及四肢疼痛,与焊工锰中毒的早期表现无异,但有腰、背疼,以晨起为重活动后减轻或消失,主要表现在软组织功能的异常,尚缺乏骨的X线征象,进一步
X线可出现骨小梁增粗。继续关节活动受限,骨结构模糊不清甚至消失,骨组织呈白色大理石状,进而呈骨钙化和外生骨赘;
3.2氟骨症的奇特表现:虽以骨硬化症为主,但表现不一致,躯干骨硬化症而四肢骨为骨疏松症;近端骨硬化症而远端骨疏松症或骨质内部疏松而骨周增生产生骨刺;
3.3氟骨症的分级(以骨骼的X线改变)及诊断标准为GBZ5
3.3.1观察对象:骨密度正常,骨小梁增粗,骨周轻微改变
3.3.2 Ⅰ期:骨密度增高、小梁粗、浓,交叉呈纱布样,以躯干骨为主,挠尺,胫、腓的骨间膜有明显钙化或骨化。
3.3.3 Ⅱ期:除躯干骨外,其它部位也可受累,骨密度明显增高,小梁明显增粗,呈“麻袋样纹”,骨周改变明显广泛。
3.3.4 Ⅲ期:全身大部分受累,骨质密度明显增高,骨小梁模糊不清呈大理石样,长骨皮质增厚、骨骼变小。
在本章第二节(六)典型案例1,即在重度锰中毒的同时患有Ⅱ期焊工氟骨症,骨盆片呈麻袋纹样改变,同时还患有焊工尘肺Ⅰ期。
第四节:电焊工铅中毒
1. 容易发生电焊工铅中毒的工种:
一、 有报导称电焊工在切割船体时(拆船业)发生铅中毒。这是因为船(或军舰)经
海上多年的风雨,海水的侵蚀,经常使用含重金属的涂料加以保护,有一种涂料
叫红丹—四氧化三铅(Pb3O4)(也称红丹)是二、三十年前很常用的底漆,它有与
金属表紧密结合的特点,先涂上一层底漆,再往底漆上涂其它面漆就很容易了,
而且红丹有很好的防锈功能,所以广泛的用于造船和机械制造业,现在部分行业
以铁红取代红丹,但造船业还在使用,特别是用了几十年上百年的老船所用的防
锈尽多数用红丹作底漆。
除了底漆外、面漆也多以铅的氧化物或铅盐作颜料、较常用的黄漆氧化铅(PbO)
俗称黄丹;绿色漆为络酸铅(PbCrO3);白色漆为碱式碳酸铅(PbCO3﹒Pb(OH)2)俗
称铅白或白粉,黑色漆为氧化亚铅(Pb2O)??
旧铅体,特别是外壳,年年涂一层漆,几十年下来漆层的厚度相当可观,在用焊枪高温切割时,其温度可高达3000℃,而铅的熔点为327℃,即便是红丹其熔点也仅为450℃,大量含铅等重金属的烟尘弥散于电焊工的作业呼吸道是造成拆船业电焊工铅中毒的重要原因。
二、焊接或用电焊切割含铅的铜合金
有一种铜称为青铜(亦称为4417铜)广泛应用于机械制造业。它含锡锌各3%,含铅
17%,在焊接或切割这种合金时,其温度远远超过锡(231℃)锌(432℃)铅(327℃)等的熔点,不仅可发生金属热,而且可以发生铅中毒。
笔者在上世纪七十年代曾遭遇两例,因切割铜制品而发生的铅中毒案例:
某汽车修理厂多年来积攒了数百个报废的汽车散热器(水箱),这些青铜水箱因数次漏水被用锡焊(含铅)50%)反复焊过两名电焊工用电焊枪把被焊过的青铜水箱切割开()成小块,再由人工砸成碎块投入土低炉的坩埚内熔化,浇铸成水暖配件,出售。二名电焊工在作业半年后,相继出现腕肌无力,不规则腹痛,口内金属味,尿铅及δ-ALA均超过铅中毒诊断值,经驱铅治疗后痊愈。
三、焊接蓄电池的极板、过桥板和极桩致铅中毒
众所周知,蓄电池业目前在职业性慢性铅中毒仍占重要位置。蓄电池除外壳外,几乎全部由铅构成。极板是金属铅,在每一片极板上涂上显示极性的“膏”阳极板用“膏”含65%的pbO,35%pb3O4;阴极板含35%的pbO,65%pb3O4。阴阳极板交错排列,分别用过桥板焊接于壳体内组成极栅。阴阳极的过桥板上再分焊上一个极桩(由铅锡合金组成)各引出一根导线,大型蓄电池厂用焊机焊接,小型厂则在手工焊台上用铅条加炭精棒焊接,温度在1000℃左右,如果局部排风装置组织的不合理,极易发生电焊工职业性 铅中毒。
在蓄电池作业中,球磨机可以全密闭,熔铅也可以密闭作业,合膏可以湿式作业,都比较好防护,惟独焊接作业属敞开式、半敞开式操作,排风设备的控制风速难以达到控制要求,特别是几台焊机或手工焊几个人同时作业,工作面比较小,几台风机同时开形成紊流而影响排毒效果。由于焊接过桥板,极桩的作业在蓄电池厂中属劳动强度较小的,多安排女工操作,如适逢女工妊娠,极易造成流产或早产,甚至出生畸胎儿,如适逢哺乳期,因为铅可通过乳汁排泄,极易造成乳儿铅中毒,广西职业病研究所的第一任所长周仁医生,在上个世纪七十年代在新疆综合电机厂“三八”蓄电池分厂(该厂是全国仅次于绍典蓄电池厂的第二大污染企业)调研时发现了19例工业母源性婴儿铅中毒,文章发表后在国内外均有影响。
在笔者诊断的4例蓄电池组装、焊接工铅中毒的患者中,作业均以铅烟浓度高达0.33-1.56mg/m3,尿铅高出诊断值的多倍,其中一例就是在前述“三八”蓄电池厂学习三个月后又从事焊接极栅一年后发病的比较典型的病例。
患者面色污秽,口内金属味(称嘴里总像含了钉子似的)反复腹痛急诊救治,尿铅三次分别为0.29、0.199、0.63mg/L,在确诊后,入院进行驱铅治疗时,一个朋友前去探望时,三人饮了500ml白酒,翌晨发现一例眼失明,一例眼视野缩小,转眼科住院治疗也未能换回其视力。
铅能引起的职业性眼病,Ale*than.d在1909年就有报导,铅可引起视网膜炎、视神经
炎、球后视神经炎,在全国第二次劳动卫生职业病会议上绍典蓄电池厂、绍典第二人民医院就报导了,铅作业34例视网膜点彩(1979年长沙),1980年笔者专程去绍典,在当地专家指导下,用检眼镜观察了铅中毒患者的眼底表现。
本例电焊工在驱铅中饮酒符合铅中毒眼病的发病规律、铅的代谢表明:进入体内的铅超过了排泄量可存在胃组织中(以磷酸铅的形式),一旦人体遭遇感染、妊娠、酗酒等致血PH值下降的情况存在胃中的铅,即可以磷酸氢铅的形式回到血液中,再加驱铅的络合剂CaNa2EDTA,也有同样的作用,二者协同危及了敏感的视神经,损害患者的视力就在所难免了。
2.焊工铅中毒的诊断
职业性慢性铅中毒的诊断在慢性重金属中毒中是大家比较熟悉的,也是比较容易的。这要感谢解基美主任生前与吴宜群、黄全辉研究员等在全国经多工种接触铅作业的大 样本调研提出铅中毒实验室指标的“三值”概念(正常参考值、职业接触限值、诊断值)对推动、提高全国铅中毒的诊断水平,起到了极为重要的作用,该项研究是国际社会的授奖项目,也获得了世界上的同行、专家、学者的赞誉。
所谓“三值”在铅中毒上是用职业接触限值作为“观察对象”的起点值;用诊断下限值作为诊断“轻度铅中毒”的起点值。
表1铅中毒实验室检测指标的“三值”
检测指标 正常参考值 职业接触限值 诊断值
血铅umol/L(ug/L) 0.97(200) 1.94(400) 2.91(600)
尿铅umol/L(ug/L) 0.12(25) 0.34(70) 0.58(120)
血锌元卟啉umol/L(ug/gHb) 1.34(6.0) 1.79(8.0) 2.91(13.0)
血原卟啉umol/L(ug/L) 1.34(750) 2.23(1250) 3.56(2000)
尿δ-氨基-γ酮戊umol/L(ug/L) 22.9(3000) 30.5(4000) 61.0(8000)
在诊断性驱铅试验中:尿铅≥1.45umol/L而≤3.86umol/L尚无铅中毒临床表现者可列为观察对象,不属于铅中毒的范畴。()
按GBZ37诊断电焊工铅中毒,首先是肯定电焊工有铅暴露的职业史,这就需要用人单位密切注视新派给从业人员的作业是什么,焊什么,切割什么?职业卫生人员随时监测在涉铅电焊作业场所铅的浓度,及时、准确地记录在案以供职业病诊断医师作出准确诊断,因为常规的电焊工的健康监护不包括铅暴露的内容。
3.电焊工铅中毒的治疗与其他工种铅中毒的驱铅治疗无异。络合剂不但能促进排铅而且能与体内配体如酶系统竞争铅而解除中毒症状,这与驱锰有本质的区别。
近二十年广谱鳌合剂DMSA,可以口服,0.5g/次,一日三次,连用三天停四天为一个疗程,
方便、实用。
在驱铅治疗中,哪怕是驱铅试验,用人单位和医生都有责任提醒患者,不能同时饮酒, 避免协同作用带来不幸。
其次,用络合剂、整合剂时同时也排除了络合系数大于铅的有用微量元素,如铁、锌、钴等有必要同时口服微量金属合剂予以补充。
第五节 电焊工金属热(亦称金属烟热)
电焊工发生金属热主要是金属焊接,尤其是含锌、镉的金属由于其熔点、沸点低,先期形成氧化金属微粒,直径﹤1um可达肺泡,切割刚板时产生各种金属烟可高达580mg/m,其中锰可达25.6mg/m3,铅2.0mg/m3,如为镀锌钢板,则以锌的氧化物烟尘为主,在空气中可凝聚成白色絮状物,可产生如下后果:
1.
2.
3.
4. 进入呼吸到的金属氧化物微粒损伤肺泡产生变性蛋白 金属微粒被中性粒细胞吞噬后,释放出内源性致热源刺激体温中枢产生热反应 在肺泡受损后结合成金属—蛋酸合物形成致敏物抗原,继而发生抗体—抗原反应 在接触焊烟,尤其是含锌焊烟的肺泡灌洗液中发现中性粒细胞增多—炎症反应。 电焊工发生金属烟热的机会比熔炼工、翻砂工多,而且症状重,发病频繁。因为后两个工种是连续作业,能连续接触,有一定耐受性,可以连续几天不发病,但休息大礼拜后的周一发病,呈周一热,与快速免疫有关。而电焊工属断续作业,所焊母材经常变换,而焊烟中的氟化物对电焊工的金属热起到助纣为虐的作用,特别是焊工作业的空间小,烟的浓度高,是发病高的另一因素。
电焊工金属烟热的临床表现:
潜伏期2-8小时,,发病多在下班后1~8小时,口内有甜味(金属味),病起感全身无力,倦怠,头晕,咽部发干,疼痛伴咳嗽,气促,胸闷及四肢关节肌内酸痛,重者有恶心、呕吐、腹痛,继而寒战,高热等,体温可升至38~39℃.病程通常持续4~8小时,长者可达1-2天,之后出汗退热,预后良好,无后遗症.
查体可见结膜充血、咽部充血、胸部可闻及细的捻发音,心率呼吸加快,血压可有短时升高。
化验:血锌可升高,血清肌酸激酶可升高。
预后:本病不引起,但影响出勤率,个别发病频繁的影响情绪和电焊工队伍的稳定。
第六节 电焊工刺激性气体、裂解气中毒
一、电焊作业除烟尘可致病外,有毒气体如NOx、O3、HF均有粘膜刺激作用,可致眼结膜出血和上呼吸道粘膜的刺激症状,如:流泪、喷嚏、干咳、气短等,但均不引起严重后
果。
二、聚乙烯的焊接:但塑料制品的热加工中,已经聚合的乙烯较难在高温下裂解成单体,但塑料添加剂,如稳定剂、催化剂的铅、汞,溶剂、增塑剂的醛类以及聚氯乙烯中的氯在加热300~5000C即可逸出,在潮湿的空气中可形成盐酸而产生强烈的刺激作用,甚至酿成严重的后果,如同时有光气,则后果更为严重。
笔者曾在上个世纪80年代遇到一起电焊工焊接聚乙烯蓄电池槽发生的群体畸形率其中毒事件。
某厂的冲洗车间,每天有几十组蓄电池充电,逸出的硫酸将墙壁、地面腐蚀的很严重,准备用聚乙烯板材加工成一个长12米、宽6米、高0.5米的蓄电池槽,加盖密闭。加工时用聚乙烯焊条及手把焊槽使板材局部熔化与熔化的焊条粘结而成。温度在3000 C ~6000C之间,加工时有3组,每组3人,1人施焊,2人手扶对位,在密闭室内进行。操作仅30分钟,连同现场指挥的10个人相继出现眼辛辣感,流泪,羞明,呛咳,三名焊枪手反应最重,剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难,1人呈哮喘样,口唇紫绀,送医院后出现粉红色泡沫样痰,诊断肺水肿而入院。
三、一份科普杂志上载文称美国大量使用不粘锅后,很多人在用不粘锅煎炒食物时出现流鼻涕、打喷嚏等感冒症状,民间称之为不粘锅流感,实际上这是因为不粘锅表面涂料聚四氟乙烯加热后产生的热解物逸出而造成。热解物逸在2500C时即可逸出的到4500C时四氟乙烯、六氟丙烯、氟光气(COF2)等裂解物可引起局部刺激作用。
伤寒的一起事故就发生在3个电焊工身上:
某化工厂的3名电焊工,在用氧气焊枪切割反应釜时,3人相继昏倒,送入医院,诊断为肺水肿,心肌损伤,心率失常。
经调查,反应釜内有一层聚四氟乙烯在高温作用下产生大量含聚四氟乙烯、六氟丙烯、八氟异丁烯、氟光气的毒烟。事后采取相应的预防措施下经模拟试验证实了病的原因。
这是一起典型的隐匿性畸形群体中毒的职业卫生事故。如果用人单位、从业者对被切割的反应釜知情,并采取相应的预防措施,是完全可以避免的。
第七节 电焊工电光性眼炎
电焊工电光性眼炎亦称电焊工红眼(welder’s flash),人的眼角膜、结膜吸收最大效率紫外线的波长是270nm,而电焊弧光的紫外线恰恰是在230~288nm之间。
本来焊工所用的面盾上乡的防护镜是可以防止紫外线透射的,但如果在一个大的电焊作业场所有几十把甚至一、二百把电焊枪同时施焊,换焊条这一工序此起彼伏,反复暴露于其他焊位的紫外线中 ,也有发病的可能,但其发病数远远低于电焊辅助工,而这些辅助工多数
是进城务工人员(农民工)他们帮助电焊工扶助焊件、对缝,往往双手并用不能持面盾,有时仅戴一茶镜或紧闭双眼,防紫外线的效果就差了。还有一种情况是一些农民工向学电焊的手艺,总是凑近焊台焊位,以四个手指虚掩眼睛一观察焊枪的走势,难免发病,现在各医院晚上接诊的电光性眼炎的患者以农民工居多。
临床表现:在紫外线暴露数小时后,最短的大剂量曝光可0.5小时发病,初为双眼刺激及异物感,逐渐加重,继而出现烧灼感、甚至剧痛伴有高度畏光流泪、眼睑痉挛,侧有暗点、红视或黄视症状发生。 急性症状可持续约6小时,但完全消退需2~3天。
体征:检查时可见颜面及眼睑皮肤潮红,拴侧眼球结膜充血、水肿,角膜荧光素染色可见弥漫性点状差色,角膜上皮呈点状或片状脱落,角膜知觉减退,瞳孔痉挛性缩小,多数患者有短期的视力减退。
电光性眼炎虽不是严重的职业病,但反复发作影响出勤率。
处理:如能忍受疼痛,可用乳汁滴眼及滴抗生素眼药水如疼痛难忍,可用0.5%~1%的卡因药水或软膏点眼(不用丁卡因有利于角膜上皮细胞的修复),包扎双眼,服镇静剂及安眠药。一般安睡数小时后症状消失或减轻,然后戴有色眼镜。重症病人数小时后症状又出现,可再按上法处理一次。少数重症病人有虹膜炎症表现,可滴托品酰胺,必要时滴阿托品。
预防:加强劳保宣传教育,在有紫外线场所工作者,应戴防护眼镜,可戴用裂隙护目镜、淡灰色眼镜或GR-39光学树脂镜片。
第五章电焊工职业病的预防
在第四章中列举了7中电焊工可能发生的职业病,当然还不够全面,随着机械制造业和国防工业的发展,也还会有新的职业病危害因素被人们认识,就目前的7种电焊工职业病中,除了电光性眼炎外,都是由电焊所产生的气溶胶或有害气体所致的,如能合理解决电焊作业场所的通风、排毒、净化问题,多数电焊工之业病是可以预防的。
自建国后50多年来国家各部委关于预防尘、毒危害的文件、条例、规范不下百十个,特别是个国计划劳[1973]477号,中共中央[1978]中发67号国务院国发[1979]100号文件以来无不强度工矿企业“三同时”的原则,但成效不大。随着经济转轨,企业改制,已建立起的防护设施和好的规章制度也遭到了不同程度的削弱。
所幸的是2002年国家颁布了职业病防治法,并由宪法和劳动法做依托,但形势仍不容乐观,正如健康报记者 盖广普所介绍的事实:职业卫生覆盖率全国只有25%,职业病防治形势严峻,主要表现在:职业危害量大、面广的个案层出不群,总体基础值不清,职业卫生监督处于停滞或滑坡的趋势,职业病报告的趋势只是冰山一角,大多数职业恶病危害的从业人员得不到健康监护,新、扩、改建项目的项目预评率仅为13%,基础职业卫生服务不到位。 当初,我们是这样做的:
一、开发领导层
企业的领导应当是执行职业病防治的主体但中央文件和监督 对他们的约束力甚微,我们采取各种方法使他们意识到不积极预防职业病对他们的政绩不利,经济受损失。
1. 见缝插针力争在有关会上,如“劳动保护会议”、“安全生产会议”等进行演讲,列
举事实,分析先期预防与发病后治疗对生产和经济效益的影响,争取多数劳动保护、工会、妇联等部门的理解,并为与会者播放我们自制的录像,内容包括作业场所焊烟的污染,锰中毒患者的步态、语言、书写障碍等画面。这些患者都是工作积极,技术精湛的老电焊工,多数是与会人员熟悉的,有的还是某些局处领导的师傅,从而使他们从内心同情、心疼这些病人。当时局党委书记在简报上措辞严厉地批评了劳保和工厂负责人,主管局长当即表态,拨专款治理电焊尘毒污染,限期不完成者罚款5000元,继续治理的费用各单位自行承担,是公布在近3000公里铁路线上的84个电焊作业点开始了职业病防治治理工作。反反复复历经几年,多数焊台、焊烟得到控制。
2. 每季发一次职业病防治简报,发之相关的局处领导和相关的工厂,不仅公布监测结果,
而且公布新诊断电焊工职业病的名单,敦促患者及时入院,其间有一位哈密的患者是该地区唯一的有压力容器焊接职业证的工人,患电焊工锰中毒入院,使该地区11台锅炉不能按时点火取暖,当地群情激愤,局长不得不率人去现场办公。患者在单位层层施压的情况下悄悄返回哈密对几个锅炉焊接了17天。回来后病情加重,我们适时又发了一份号外简报,题目是“蜗居电焊尘毒危害亟待治理”,这份简报被局办收入内参局报(上报铁道部的局办报纸)。
二、做电焊职业病人的朋友,充分发挥患病电焊工防尘防毒的积极作用
患职业病的电焊工,除了生理功能的障碍,神经系统的病理损害外,心理障碍也十分突出,工作单位和家庭的人际关系也十分紧张。部分病人出现自闭,个别人甚至出现自杀倾向。
第三章第二节介绍的案例2,从事电焊30余年,先后在上海、兰州、乌鲁木齐从事电焊,1970年支援坦桑尼亚,代教外籍徒弟。回国后担任车间主任、书记,但一直未脱离电焊作业,后因作业能力严重下降,力不从心,自动请辞,成了工厂的孤家寡人,离群索居,甚至拒绝检查,放弃治疗。但工厂在关键、疑难焊接问题上还离不开他,多方迁就,更加孤傲。
另一个女性锰中毒患者,因病和不堪家庭的操劳而企图卧轨自杀。这些病人在收住入院后,肯与医生讲真话,特别是经几个疗程治疗症状缓解后,对为他们确诊的医生由衷的信赖。这些病人都是经几年,甚至十几年动态监护后陆续确诊的,医患关系就非同一般了。他们不仅可现身说法地向年轻的电焊工宣讲预防工作的重要性,又因为他们是厂里的技术骨干:他们除了电焊手艺,往往还具备钳工、钣金工的技能,个别人还能画图画线、下料加工排毒罩和弯管的虾半弯头,因此他们对推动电焊尘毒治理起到了积极的作用。尤其重要的是由于他们的影响可以唤醒年轻电焊工,特别是农民工从事电焊作业者的维权意识,敦促劳动合同的签订,主动要求上岗前、定期和离岗前的健康监护离岗时健康档案随人走(用人单位为他们交医疗保险和劳动保险)。一些电焊工慢性职业病,如焊工尘肺、焊工锰中毒、焊工氟骨症等多是晚发病例,往往在十几,甚至二、三十年发病,届时这些资料还可以帮助他们获得医疗费和工伤劳保费(GB16180)。笔者自1978-1997年共签发的2500多份职业病诊断证明书中有44例是1961年国家困难时期被动员回乡的“下放人员”,为调查他们的职业史颇费了一番周折。从业人员如能现在开始保存这些资料,将来一旦发病,职业病的诊断、鉴定工作就不会太困难了。随着社会保险制度不断完善,一些难题就可以解决了。
三、培养通风专业人才
不仅派出两名职业卫生医师去上海、东北参加工业通风的培训,而且请来北京的专家办了一期有60余人参加的通风技术学习班,使下属每一个厂有一名精通通风排毒简单设计的人才
四、介绍几种局部通风排毒设施,局部通风包括通风罩、风机、排气管和净化设备。
1. 排气罩
电焊严惩属于有热源的气溶胶,以局部通风排毒为主,在选择上可以因地制宜地选用上吸式的伞形罩、柜形罩、或下吸罩。几种形式各有利弊:β
(1) 伞形排气罩(上吸式)
? 扩张角为600,以等边三角形为好,防止紊流产生(α角600)
? 四周的裙边(亦称垂边)为100~300mm,也可用0.25√罩口面积
? 罩口的宽度:B=b+0.4h b:焊台的宽度; h:罩口与热源的距离,一般﹤0.8mm应避免横向气流的干扰,适合较大型的焊接,控制风速应在1.0 m/s ~1.5m/s
(2) 柜形罩(亦称通风柜)
? 也属于上吸式罩的一种,也可以用隔板的形式,改做下吸式,或上下同时吸,犹如实验室的排毒柜。适合定型物的焊接。
? 我们自行为工厂设计的蓄电池组装焊接柜机属于此类,前面是一扇可上下拉动的玻璃屏蔽门,两手伸进去操作,仅留1/3操作口。能保持操作口的控制风速在0.7 m/s ~1.5 m/s即可,最比例点风速一定要大于0.3m/s。
(3) 侧吸式矩形罩
? 设在焊台后侧底边,可以坐在焊台上。该型罩涉及到产生焊烟距找口远近的问题。焊烟如发生在远离西气罩的前侧,就应加大通风量。这犹如吹蜡烛一样,距入口30cm的蜡烛一口气可以吹灭,而距入口3cm的燃烛却吹不灭湿痛一个道理,所需风量必须以距罩口最远点算起,其公式为:
? L=(10X2+F)Vx L:所需排风量;X:远点距罩口距离;Vx控制风速(远点)
(4) 下吸罩
? 实为一倒置的伞形罩:以钢管焊成排栅,人可在上行走,旋焊时将焊件直接放在排栅上即可,但如北汉母材过高,难觅阿曼汗颜外逸。另外作业人员也难免受下行气流的影响,冬季会感到寒冷。
2. 排气管道
? 以直管为好,尽量减少弯头,如遇弯管,不能直角拐弯,否则不仅可增加局部阻
力,焊尘也会沉积于弯头处。一般采用虾米弯头,曲径半径R=2D,棺材以耐磨钢材为好,内壁涂上一层耐磨腐蚀漆最好,因为焊烟里的氟化物,特别是气态的氟化氢具有腐蚀作用。
? 在风机的前后应设渐扩管,以主管直径的前3倍后4倍完成。直管与主管应以150
的夹角连接于主管的上部,决不允许以900的横向插入。
? 管道内的流速应保障水平管内9 m/s ~12 m/s,垂直管内12 m/s ~15 m/s。流速过小
寒碜的焊烟灰降落于官的下部,使管径变小。弯管处沉积达一定量会影响通风的效果;假若流速过大,久而久之会磨穿管壁或击穿弯头。这决不是耸人听闻。笔者参加检查团时,曾发现面粉厂和生产“六六粉”的化工厂通风管道被磨损得千疮百孔。这两种的粉尘不含金属和岩石粉,正是因流速过大造成磨穿铁管的后果。
? 管道在设计时要充分考虑动压平衡。风压以mmH2O表示,1mmH2O相当于1克
干/mm2的压力。风压时与通风阻力相对应,而阻力包括局部阻力和摩擦阻力(不同材质管道有不同的比摩阻系数)。只有动态平衡了才能保障良好的通风排毒效果。
3. 除尘净化
? 一般石料粉尘(如采石等)可能有较大颗粒被吸入,所以多采用离心式除尘器+
布袋式除尘器相结合的二级除尘。但电焊烟尘味细小颗粒(0.04μ~1.00μ)。用袋式脉冲除尘器一级即可,但要考虑到焊烟是温度颇高的气溶胶,其布袋滤料的选择上部应选择细棉布或绒布,而应选择维纶、氯纶或玻璃纤维布为好。
4. 风机的选用
? 轴流风机:简单的一个焊台,直管排出可选用轴流风机,便于检修,但风压小。
? 离心式风机:在风机的一侧镶有一块铁牌说明书,标明额定风量、转速、风压等。
这就要求设计、安装、劳动保护、职业卫生人员明确全套设备总的风量是多少,其公式为:Q=V0(10y2+)2F)*3600 Q:风量;V0:控制风速;y:吸烟罩口与焊烟发生的距离(m);F:罩口截面积。风机的风量应大于计算风量的10%。同样,全套设备的总风压(有时风机上称压头)应大于生被设计风压得10%。
? 风机应安装在除尘净化设备之后,防止焊烟破坏风机叶片或污染风机。
5. 出口及风帽
? 出口风管应与主管直径相等(经风机后减缩4个主管直径的距离后)出管口应设
于厂房顶1.0m~2.0m高度,以垂直向上为好,在出口上加一个防风雨的风帽,多为伞形帽。
? 伞形帽口边应为出口管制经的1.2倍,顶角应为600(开角600)。
? 应安装距管口直径1.2倍的高度,这一点很重要,否则通风设备再好也会因风帽
安装错误而功亏一篑。例:某厂蓄电池车间安装了一套通风排毒设备,调试时该厂的技术人员忙了半天就是没有抽吸效果,请笔者协助找原因。还没到厂房前在车内就发现风帽与管口等大,风帽在管口上距离仅0.2~0.3个直径的高度,相当于给出口上盖了个盖子。 笔者下车后仅说了一句话:“把风帽拿掉”,抽吸效果立竿见影,后来重新安装了合适的风帽,问题迎刃而解了。
6. 无毒焊条
? 当然最理想的预防办法是无毒焊条的研制,这项工作早已有人在做。但一是价位
过高,难以接受,二是难以满足全部工艺要求,所以难以推广
7. 遥控电焊
? 再一个理想的预防办法在制造业,特别是造船业,一些定型定标的焊缝采用遥控
自动喊来解决,焊工可远程操作,但目前推广面不大。
五、推荐几个适合电焊作业的小型可移动式吸烟罩(摘自夏元洵主编的化学毒物全书,第82页,上海科技出版社)
? 手执吸烟罩:排气管也可改装成输气管。笔者曾见到一种日本产的送风面盾,可
将清洁空气由输气管吹向作业者口鼻附近,凤压略高于焊烟逸散的压力,使其不能进入面盾内,其外形于此图类似。
? 落地式吸烟罩
? 活动式吸烟罩
另外铁道部劳动卫生研究所原所长王焕俊研究员等于上个世纪九十年代研制开发出DPC系列电焊排烟除尘器,并由湖北沙市某厂生产出不同型号产品,全国各地均有选用,排烟除尘效果很好。
现将TB/T2483-1993中华人民共和国铁道行业标准《小型电焊间电焊烟尘治理技术规定
》推荐给读者:
中华人民共和国铁道行业标准
TB/T 2483——93
小型电焊间电焊烟尘治理技术规定
1 主题内容与适用范围
·本标准规定了小型电焊间采用通风除尘方式治理电焊烟尘污染的基本技术要求以及吸风 罩、通风管道、除尘设备、通风方式、通风机选择的技术要求。 、
本标准适用于铁路机务、车辆、工务、配件等维修单位及类似规模单位电焊间室内电焊烟
尘的治理。
2 引用标准
GB 5748 作业场所空气中粉尘测定方法
GB 87 32业企业噪声控制设计规范
GB 57 建筑防雷设计规范
GBJ 4 -C业三废排放试行标准
GB 11653 除尘机组技术性能及测试方法
3 术语.
3.十电焊烟尘 weldingfume
电焊过程中,由电弧高温致金属融熔而生成的固体颗粒气溶胶。
3.2 控制距离 controldistance
吸风罩口前,能控制烟尘逸散的最远作用点与罩口间的距离(m)。
3。3 控制风速 control,blastvelocity
吸风罩口前,能控制烟尘逸散最远作用点处的吸风风速(m/s)。
3.4 干扰气流 transverseairflow
由室内外热压、自然风压或其它机械性风压产生的室内无组织横向气流。
3:5屯焊烟尘浓度、weldingfumeconcentration
单位体积空气中含有电焊烟尘的质量(mg/m’)。
3.6 电焊烟尘排放浓度 removeconcentrationofweldingfume
从排风系统排出的单位体积空气中含有电焊烟尘的质量(mg/m’)。
3.7 除尘机组 remover
由除尘器、风机、电动机等组合为一体的除尘设备。
TB/T 2483
3.8 作业场所workingplace
职工为生产操作和观察、管理生产、劳动过程而经常或定时停留的地点。
同义词:工作地点
4 基本技术要求
小1 电焊间焊接作业场所应相对集中,焊接工件应避免零乱摆放,空气中电焊烟尘浓度不应
超过6mg/m’。
小2 电焊间焊接作业场所应有局部机械通风设备,当采用局部机械通风仍达不到4.1条要求
时,应辅以全面通风措施。如焊接作业场所不能采用局部机械通风,则应采用全面通风措施。
小3 电焊烟尘应尽可能向室外排放,排放口应设在车间进风口夏季最小频率风向的上风侧。
电焊烟尘室外排放浓度应符合GBJ 4要求,达不到要求时应采用净化措施;如不能向室外排
放,必须先采取净化措施,使排放的电焊烟尘浓度不超过2.0—3.0mg/m’方准向车间内排放,
同时还必须要保证车间内不断有新鲜空气补充。
小4 应选用低噪声通风除尘设备,对车间的噪声污染水平应符合GB 87要求;除尘机组的技
术性能应符合GB 11653要求。
小5 一个通风系统所带吸尘罩数不宜超过10个。
5 吸风罩技术要求
5.1 当干扰气流可忽略不计时,吸风罩的控制风速应大于o.35m/s;当干扰气流的风速大于
0.35m/s,吸风罩的控制风速应大于0.5m/s。
5.2 在不影响操作的情况下,吸风罩应尽可能靠近工件,控制距离宜取150~400mm。
5.3 吸风罩的设置不应妨碍电焊操作,且含尘气流不得经过操作者呼吸带。
5.4 应依据工件的形状、焊点移动范围及操作者的位置,选用固定式或移动式的上吸、侧吸、
或下吸式吸风罩。应优先考虑上吸式吸风罩,如选用下吸式风罩,应设活动筛网防止异物进入
风道。
6 通风管道技术要求
6.1 应通过严格的阻力平衡计算确定通风系统各管段的直径,以确保罩口的设计风量。
6.2 通风管道应严密不漏气,且拆卸清理方便。通风管道断面风速可取8—18m/s。 S.3 应在除尘器和风机的进、出口及各支管的直管段气流稳定处设测量孔。
6.4 通风管道应设检查孔,检查孔宜设在风道拐弯处。
6.5 通风管道应尽量明设。在地面工作地点密集或吊车作业频繁的场所,通风管道宜地下敷
设。通风管道不得与输送可燃物质的风道相联接。
6.6 设计管道的走向、弯头、不同管径的接头、三通等应尽量减少阻力损失。
6.7 向大气排放的排风管断面风速应大于10m/s,排风管出口应高出屋脊1.5m,其防雷措施
应符合GBJ 57的规定。
7 除尘设备的技术要求
7.1 可根据吸风管道内空气的含尘浓度和对净化效率的要求,依据附录A选择除尘方案。
7.2 选用高压静电除尘方案,电场风速可取1~2m/s,电场强度可取2.6—4kV/cm,电晕哇
流可取0.3—0.7mA/m,气流在电场中的停留时间可取4~7s,电极间距可取200~400mm。哇
场中的接地极应可靠地接地,接地电阻应小于412.
7.3 选用布袋除尘方案,过滤风速可取1~2m/m
7.4 选用油浸网格过滤方案,过滤风速可取1.5~2m/s。
7.5 选用水浴除尘方案时,应使气水充分接触,并要在排气管道前设置有效的气水分离装置,
污水需经无害化处理后再行排放。
8 全面通风技术要求
8.1 全面通风吸风口应设在电焊烟尘浓度最高的区域,气流组织的流向,要避免使电焊烟尘
流经操作者呼吸带。
8.2 应依据焊条产生的烟尘量计算全面通风量。焊条产生烟尘量,可按碱性焊条15g八g\酸
性焊条7g/kg、堆焊条18g/kg进行估算。
8.3 在北方寒冷地区,全面通风换气应计算排风引起的热耗,并设置暖风系统送入暖风以补
偿热损失。
8.4 在全面通风与局部通风方式混合配置时,应避免因送、排风口位置不当而造成的气流短
路。
9 通风机选择与安装技术要求
9.? 确定通风机风量,应附加风管和除尘设备10%一15%的漏风量。
9.2 确定通风机的风压,应附加通风除尘系统15%~20%的压力损失值。
9.3 应选用低噪声风机,并采用隔声、消声措施。
9.4 风机、电机组应有防雨设施,机座应有减振措施。
9.5 通风机的电器开关应布置在易操作位置;如布置在室外,应有可靠的防雨设施;电器开关
箱应可靠接地。
10 通风除尘系统的维护管理
10.1 应按国家、铁路有关规定建立通风除尘系统的管理制度。
10.2 应指定专人对通风除尘系统进行维护管理,保持设备正常运转。
10.3 对使用和操作通风除尘设备的人员,上岗前要进行技术培训和考核,合格后才能上岗操作。
TB/T 2483—93
附 录 A
除尘方案选择表
(参考件)
表A
附加说明:
本标准由铁道部劳动卫生研究所提出并归口。
本标准由铁道部劳动卫生研究所负责起草。
本标准主要起草人张秀珍、王焕钧。
1993-12-18发布 1994-07-01实施
如需选用,还有两个标准可以参考:
1. 中华人民共和国铁道行业标准2299.2-91. DPD系列电焊排演除尘器检验测试
方法。
2. 中华人民共和国铁道行业标准2299.2-91. DPD系列电焊排演除尘器技术条
件。
如需要可向该所索取。该所现划归中国铁道科学研究院,改为铁道科学研究院环控劳卫所,地址:北京市海淀区大柳树路2号。
后记
电焊工慢性职业病,如焊工尘肺,焊工锰中毒,焊工氟骨症多为晚发病例,被确诊多数在45岁以后,他们在岗时时颇受尊重的技术工种,一旦患上职业病,虽经治疗,但不能痊愈,能恢复工作的一般改做辅助性工种,如:保洁、门卫等等,其岗位工资、奖金、福利收入明显减少(一般为电焊岗位的1/2)。加上行动不便、手脚不灵,多数出现心理障碍。到晚年生命质量更差,而且发生心脑血管疾病,出现车祸的人群远远大于其它人群。
对电焊工发生其它疾病或事故、车祸、早逝的问题,未做过标化死亡比(SMR)或标化发病比(SIR)和比例死亡比(PMR)。如能做出电焊工职业病患者与正常人群的比较,应
该是有统计学意义的。2002年在巴西的瓜衣苏召开的第27届世界职业卫生大会报告“职业相关疾病”死亡率200万/年,职业外伤170万/年,职业病160万/年,这是一个值得深思的问题。
电焊工在全国分布广、数量大、初步估计有200万人以上折磨庞大的职业群体,只有骨干企业的部分人能享受到基础职业卫生服务,而非国有经济机构的广大电焊工的基础职业服务的覆盖面就很小了,即便是能享受到基础职业卫生服务的地区,单位能否做到全面、多职业危害因素的健康监护也是值得怀疑的。据笔者所知,相当一部分省市并未把电焊工列入定期监护对象,甚至有个别省竟不知电焊会引起锰中毒,这一课要尽快补上。